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膝蓋痛是怎么回事

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膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝制動(dòng)，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等急停轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。輕度損傷可通過支具固定配合微波理療恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。后交叉韌帶損傷多因車禍儀表盤撞擊導(dǎo)致，急性期需關(guān)節(jié)穿刺抽吸積血。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性滑膜炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片治療。慢性期可采用超聲波促進(jìn)炎癥吸收，避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲活動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)亮、觸痛明顯。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期服用秋水仙堿片控制炎癥。間歇期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測血尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊力。肥胖人群建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。中老年人可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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