腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或電熱毯,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷前需檢查皮膚感覺,避免燙傷。急性期伴有明顯紅腫時(shí)應(yīng)禁用熱敷,改為冰敷。熱敷后可配合輕柔按摩,幫助放松緊張肌肉。
腰肌勞損疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可緩解局部癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。
超短波治療能改善局部血液循環(huán),消炎鎮(zhèn)痛。中頻電刺激可促進(jìn)肌肉放松,緩解疼痛。超聲波治療有助于軟化粘連組織。物理治療一般需10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行2-3次。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖。
急性期過后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累。游泳是較好的有氧運(yùn)動(dòng)選擇,水的浮力可減輕腰部負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重腰肌勞損合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。多數(shù)腰肌勞損患者通過非手術(shù)治療可獲得滿意效果。
腰肌勞損恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊枕減輕腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)肌肉修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,避免受涼。恢復(fù)期可佩戴腰圍提供支撐,但不宜長期使用以免肌肉萎縮。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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