剖腹產(chǎn)疤痕可通過(guò)激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、微針治療等方式改善。剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后皮膚自然愈合過(guò)程中形成的纖維組織增生,其淡化程度與個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式密切相關(guān)。
二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可刺激膠原重塑,適用于凸起性疤痕。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次間隔1-2個(gè)月。可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。哺乳期女性應(yīng)延遲至斷奶后接受治療。
硅酮凝膠敷料通過(guò)水合作用抑制增生,適合術(shù)后2周開(kāi)始使用。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化疤痕組織,需每日涂抹2-3次持續(xù)半年。糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
疤痕切除術(shù)適用于寬度超過(guò)1厘米的陳舊性疤痕,需配合Z成形術(shù)減少?gòu)埩?。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)用于伴隨腹直肌分離的復(fù)雜疤痕。二次手術(shù)需在剖腹產(chǎn)6個(gè)月后進(jìn)行,術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。
彈性腹帶持續(xù)加壓可抑制疤痕增生,建議術(shù)后42天開(kāi)始每天佩戴8-12小時(shí)。醫(yī)用級(jí)硅膠貼片需配合壓力衣使用,至少維持3-6個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-25mmHg,睡眠時(shí)需解除壓力裝置。
滾輪微針通過(guò)物理刺激促進(jìn)表皮更替,適合色素沉著型疤痕。射頻微針可同步實(shí)現(xiàn)膠原重塑,需間隔4周治療1次。治療后有12小時(shí)創(chuàng)面暴露期,需避免接觸生水。凝血功能障礙者禁用此方法。
疤痕護(hù)理需從術(shù)后即刻開(kāi)始,拆線前保持傷口干燥清潔,使用無(wú)菌敷料覆蓋。愈合期避免抓撓摩擦,穿著純棉高腰內(nèi)褲減少刺激。日常可涂抹維生素E油輕柔按摩,配合積雪草提取物外用制劑。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制血糖水平有助于減少疤痕增生。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī),疤痕增生期通常持續(xù)6-12個(gè)月,完全穩(wěn)定需2-3年時(shí)間。
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