鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉。壓迫期間不要反復(fù)松手查看止血情況。若出血量較大,可將消毒棉球或紗布塞入鼻腔輔助壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,通過低溫使鼻腔血管收縮。冷敷每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2-3分鐘重復(fù)操作,避免凍傷皮膚。冷敷時需配合壓迫止血,禁止仰頭或平躺。
對前鼻孔出血可使用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔,填塞物需保留24-48小時。后鼻孔出血需由醫(yī)生使用后鼻孔填塞球或氣囊導(dǎo)管處理。填塞期間避免用力擤鼻或打噴嚏。
醫(yī)生可能根據(jù)情況使用酚磺乙胺注射液止血,或云南白藥膠囊改善毛細血管通透性。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。血液疾病患者需輸注凝血因子或血小板。
對反復(fù)出血或血管破裂明顯的患者,可在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血點。嚴重鼻腔腫瘤出血可能需行上頜動脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,定期復(fù)查。
鼻出血期間避免劇烈運動、熱水浴及飲酒,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食宜清淡,多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)20分鐘以上或伴有頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)鼻出血患者需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。
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