鼻子里有血可能由空氣干燥、鼻黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過(guò)鼻腔保濕、局部止血、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式改善。
干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲附著于鼻腔前端,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
挖鼻、擤鼻過(guò)度或外力撞擊可直接損傷鼻黏膜血管,常見(jiàn)單側(cè)鼻腔突發(fā)性出血,出血量較多且顏色鮮紅。需立即壓迫鼻翼止血,配合冰敷收縮血管。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、揉鼻易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。多伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥可導(dǎo)致黏膜糜爛出血,常伴有黃膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛緩釋片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,容易反復(fù)出血。伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)需行鼻中隔偏曲矯正術(shù),術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)采取坐位低頭姿勢(shì),用手指緊捏鼻翼壓迫止血。若出血量大或持續(xù)超過(guò)30分鐘,或伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,減少因血管壓力過(guò)高引發(fā)的鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
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