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女性壓力性尿失禁怎么治療

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女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、激光治療、尿道中段懸吊術(shù)、注射填充劑等方式治療。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、多次分娩、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練是改善輕度壓力性尿失禁的首選方法，通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。凱格爾運(yùn)動是常見訓(xùn)練方式，需持續(xù)進(jìn)行3-6個月。訓(xùn)練時需避免腹肌過度參與，建議在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確方法。長期堅持可減少咳嗽、打噴嚏時的漏尿現(xiàn)象。

2、電刺激治療

電刺激治療利用低頻電流刺激盆底肌肉收縮，適合無法自主完成肌群訓(xùn)練者。治療需每周2-3次，療程約12周。電極可置于陰道或肛門內(nèi)，刺激強(qiáng)度以患者耐受為準(zhǔn)。該方法可改善肌肉神經(jīng)控制，但需配合主動訓(xùn)練維持效果?？赡艹霈F(xiàn)局部輕微刺痛感，一般可自行緩解。

3、激光治療

激光治療通過熱能刺激陰道黏膜膠原蛋白再生，適用于輕中度患者。二氧化碳點(diǎn)陣激光常見，每次治療間隔1-2個月，需3-5次療程。治療時可能產(chǎn)生短暫灼熱感，術(shù)后需避免性生活1周。該方法創(chuàng)傷小但效果較短暫，需定期維持治療。

4、尿道中段懸吊術(shù)

尿道中段懸吊術(shù)是治療中重度尿失禁的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，采用合成吊帶或自體筋膜支撐尿道。手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。TVT和TVT-O是常用術(shù)式，治愈率較高?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難、吊帶侵蝕等并發(fā)癥，需定期隨訪。

5、注射填充劑

注射填充劑通過增加尿道周圍體積改善閉合功能，常用材料有透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。治療需局部麻醉，效果維持6-12個月。適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者，需多次注射維持?？赡艹霈F(xiàn)短暫尿潴留或血尿，通常24小時內(nèi)緩解。

建議患者控制體重、避免便秘及重體力勞動，減少咖啡因和酒精攝入?？膳浜鲜褂梦o(hù)墊，但需勤換防感染。定期復(fù)查評估治療效果，嚴(yán)重者需考慮聯(lián)合治療方案。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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