紫外線過(guò)敏通常由遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)異常以及某些疾病誘發(fā)等原因引起,可通過(guò)避免日曬、使用防曬產(chǎn)品、藥物治療等方式緩解。紫外線過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有瘙癢或灼痛感。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致對(duì)紫外線耐受性較低,皮膚中修復(fù)紫外線損傷的酶活性不足。這類患者需嚴(yán)格采取物理防曬措施,如穿戴防曬衣帽,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
接觸某些化妝品、清潔劑或服用四環(huán)素類、磺胺類藥物后,皮膚對(duì)紫外線敏感性增強(qiáng)。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)皮膚灼熱感伴水腫性紅斑,建議停用可疑致敏物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用丁酸氫化可的松乳膏或口服復(fù)方甘草酸苷片。
過(guò)度清潔、濕疹等皮膚疾病會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄,紫外線更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為干燥脫屑基礎(chǔ)上的紅斑,需使用醫(yī)用保濕敷料修復(fù)屏障,嚴(yán)重時(shí)可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者常伴光過(guò)敏現(xiàn)象,紫外線照射后誘發(fā)面部蝶形紅斑或全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)等檢查確診,治療需聯(lián)合羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑,并嚴(yán)格避免日曬。
卟啉病、著色性干皮病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致光毒性反應(yīng),輕微光照即可引發(fā)水皰或潰瘍。這類患者需要穿戴專業(yè)防曬服裝,室內(nèi)使用防紫外線窗簾,并定期監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
紫外線過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇SPF50+、PA++++的廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)避免戶外活動(dòng),陰天也需做好防護(hù)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于減輕光氧化損傷。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。
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