紅細胞偏低可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、腎臟疾病等原因引起。紅細胞偏低通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導致紅細胞生成減少。鐵是血紅蛋白合成的必需元素,維生素B12和葉酸參與DNA合成,影響紅細胞成熟。長期素食、胃腸吸收障礙或飲食不均衡可能引發(fā)營養(yǎng)缺乏性貧血。治療需補充硫酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片等,同時調整飲食結構。
消化道潰瘍、痔瘡反復出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。慢性失血超過骨髓代償能力時,紅細胞數(shù)量逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)期延長等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時輸注濃縮紅細胞懸液。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會直接損害造血干細胞功能。這類患者常伴血小板和白細胞減少,可能出現(xiàn)感染或出血傾向。需通過骨髓穿刺確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需造血干細胞移植。
紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力時會發(fā)生溶血,常見于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、醬油色尿。糖皮質激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫性溶血,嚴重者需行脾切除術。
慢性腎病會導致促紅細胞生成素分泌不足,影響骨髓造血功能。患者通常伴肌酐升高、尿量改變。需使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時控制血壓和蛋白尿,必要時進行血液透析治療。
日常應保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料食物的攝入,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。長期貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)胸悶、暈厥等嚴重癥狀時立即就醫(yī)。備孕女性及青少年等特殊人群更需注意篩查貧血原因。
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