后腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)肌肉酸脹、僵硬,彎腰時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,日常需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
椎間盤退變或外傷可能引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根,常見于久坐人群,疼痛可放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī),可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨起時(shí)腰部僵硬明顯,活動后減輕。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,避免提重物,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)注意屈膝挺腰姿勢。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰部肌肉穩(wěn)定性。
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