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膽結(jié)石的癥狀

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膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進食油膩食物后癥狀加重。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進食油膩食物誘發(fā)，與結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管導致膽汁排出受阻有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，必要時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、惡心嘔吐

膽結(jié)石發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含有膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽管引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，以及膽汁淤積影響消化功能所致。建議發(fā)作時禁食，癥狀緩解后進食低脂流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。

3、腹脹噯氣

膽結(jié)石患者易出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀，與膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。長期膽汁淤積還可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)。日常需避免暴飲暴食，減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入，可適量補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

4、黃疸

當膽結(jié)石阻塞膽總管時，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現(xiàn)。這與膽紅素逆流入血有關(guān)，需警惕繼發(fā)膽管炎或胰腺炎。患者應(yīng)立即就醫(yī)，可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽總管探查術(shù)，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

若膽結(jié)石合并細菌感染，會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)作。常見致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等。需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫。若形成膽囊積膿，需急診行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量進食高膳食纖維的燕麥、西藍花等可促進膽固醇排泄。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。肥胖人群需通過合理運動控制體重，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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