女性的安全期和危險(xiǎn)期可通過(guò)月經(jīng)周期推算,安全期通常指月經(jīng)前后7天,危險(xiǎn)期多處于排卵日前后5天。具體計(jì)算方式主要有月經(jīng)周期推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法、排卵試紙檢測(cè)法、超聲監(jiān)測(cè)法等。
適用于月經(jīng)規(guī)律的女性,從下次月經(jīng)首日倒推14天為排卵日,排卵日前5天和后4天為危險(xiǎn)期,其余時(shí)間為安全期。月經(jīng)周期不規(guī)律者誤差較大,需結(jié)合其他方法驗(yàn)證。建議記錄至少6個(gè)月經(jīng)周期數(shù)據(jù)提高準(zhǔn)確性,周期波動(dòng)超過(guò)7天時(shí)該方法可靠性下降。
排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)來(lái)臨。每日晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量舌下體溫,連續(xù)記錄可發(fā)現(xiàn)體溫變化節(jié)點(diǎn),體溫升高后3天進(jìn)入安全期。需保證每天固定時(shí)間測(cè)量,避免感冒、熬夜等因素干擾,需持續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月以上才能建立可靠曲線。
排卵期宮頸黏液量多、清亮滑潤(rùn)如蛋清,拉絲度可達(dá)8-10厘米,此時(shí)為受孕高危期。安全期黏液少而黏稠。需每日觀察分泌物性狀變化,需注意陰道炎等疾病可能改變黏液性狀。建議配合其他方法共同判斷,單獨(dú)使用準(zhǔn)確率有限。
通過(guò)檢測(cè)尿液中促黃體生成素峰值預(yù)測(cè)排卵,陽(yáng)性結(jié)果后24-36小時(shí)為排卵期。月經(jīng)第10天開(kāi)始每日檢測(cè),避開(kāi)晨尿,檢測(cè)前2小時(shí)減少飲水。試紙需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作,多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)預(yù)示即將排卵。需月經(jīng)第10-12天開(kāi)始隔日檢查,直至確認(rèn)排卵。該方法準(zhǔn)確率最高但需多次就醫(yī),適合輔助生殖或避孕需求迫切者,普通避孕可優(yōu)先選擇其他方法。
不同計(jì)算方法各有優(yōu)劣,建議聯(lián)合使用2-3種方法提高準(zhǔn)確性。月經(jīng)周期易受壓力、疾病等因素影響,安全期避孕失敗率達(dá)20%,有嚴(yán)格避孕需求者建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠方式。定期婦科檢查排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等影響排卵的疾病,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定月經(jīng)周期。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免依賴安全期計(jì)算作為唯一避孕手段。
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