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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

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膽結(jié)石不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。膽結(jié)石的治療方法主要有觀察隨訪、藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。

對于無癥狀的膽結(jié)石患者，通常建議定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂食物攝入，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若結(jié)石直徑小于10毫米且為膽固醇性結(jié)石，可嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解結(jié)石，但需持續(xù)用藥半年以上且復(fù)發(fā)率較高。當(dāng)結(jié)石引發(fā)反復(fù)腹痛、黃疸或胰腺炎時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，該術(shù)式創(chuàng)傷小且能徹底避免復(fù)發(fā)。若合并膽囊化膿、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需緊急開腹手術(shù)處理。特殊情況下如老年高危患者，可采用體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物排石的非手術(shù)方案。

術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)低脂飲食，初期選擇清流質(zhì)食物如米湯、藕粉，兩周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等低脂蛋白。日常避免久坐不動，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或傷口滲液需及時(shí)返院復(fù)查。長期隨訪中需關(guān)注脂肪消化功能，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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