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膽結(jié)石有什么癥狀

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膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。疼痛可向右肩背部放射，嚴(yán)重時(shí)伴隨大汗淋漓。這種疼痛與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān)，可能伴隨膽囊收縮功能障礙。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需警惕急性膽囊炎。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食高脂飲食后癥狀加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)引發(fā)神經(jīng)反射，或合并膽道梗阻導(dǎo)致胃腸功能紊亂。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。

3、黃疸

當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，膽汁無(wú)法正常排入腸道，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。黃疸通常提示膽總管結(jié)石或繼發(fā)性膽管炎，可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，超聲檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度，提示急性膽管炎或膽囊炎。細(xì)菌通過(guò)膽道逆行感染是常見(jiàn)原因，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞明顯升高。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。

5、消化不良

慢性膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、餐后飽脹等消化不良癥狀，尤其對(duì)脂肪食物耐受性差。這與膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收有關(guān)。部分患者誤認(rèn)為胃病而延誤診治，胃鏡檢查排除胃部病變后應(yīng)考慮膽道疾病可能。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等有助于降低膽汁膽固醇飽和度。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律排空，建議每日4-5餐少量多餐。肥胖患者需逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可定期隨訪，有癥狀者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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