尿檢主要檢查尿液中的理化指標(biāo)、細(xì)胞成分、代謝產(chǎn)物及病原體等,用于評(píng)估泌尿系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)及全身健康狀況。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿糖、尿酮體、尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的尿液篩查項(xiàng)目,通過(guò)試紙法檢測(cè)尿液酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病酮癥酸中毒或肝膽疾病。例如尿蛋白陽(yáng)性需警惕腎小球腎炎,尿糖陽(yáng)性可能與糖尿病相關(guān)。
通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量或隨機(jī)尿蛋白/肌酐比值評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo),大量蛋白尿常見(jiàn)于腎病綜合征。檢測(cè)時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期留樣。
通過(guò)離心沉淀后顯微鏡觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分。紅細(xì)胞增多提示泌尿系結(jié)石或腎炎,白細(xì)胞增多多見(jiàn)于尿路感染,蠟樣管型出現(xiàn)可能預(yù)示慢性腎功能衰竭。
通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定尿路感染病原體種類(lèi)及藥物敏感性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,對(duì)于反復(fù)尿路感染或復(fù)雜性感染患者尤為重要。留取中段尿前需清潔會(huì)陰部避免污染。
包括尿本周蛋白篩查多發(fā)性骨髓瘤,尿香草扁桃酸檢測(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤,尿卟啉診斷卟啉病等。這些檢查針對(duì)特定代謝異常疾病,通常需結(jié)合臨床癥狀選擇檢測(cè)。
進(jìn)行尿檢前建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水或攝入維生素C等可能干擾結(jié)果的因素。晨起第一次排尿的中段尿最適合檢測(cè),女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。若檢測(cè)結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
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