幽門螺桿菌抗體陽性通常提示既往或當(dāng)前存在幽門螺桿菌感染,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān),主要檢測方式有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃鏡檢查、血清學(xué)檢測、快速尿素酶試驗(yàn)。
尿素呼氣試驗(yàn)是診斷幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)之一。受檢者需口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染狀態(tài)。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,但檢測前需停用抗生素和抑酸藥一段時(shí)間。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分判斷感染情況。該方法適用于兒童、老年人等特殊人群,操作簡便且不受藥物影響。若結(jié)果為陽性可確認(rèn)現(xiàn)癥感染,但需注意采樣規(guī)范性和檢測時(shí)效性。
胃鏡檢查時(shí)可取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查,直接觀察胃部病變情況并確認(rèn)幽門螺桿菌感染。該方法兼具診斷和治療評(píng)估價(jià)值,但屬于有創(chuàng)檢查,可能出現(xiàn)咽喉不適、出血等并發(fā)癥。
血清學(xué)檢測通過檢測血液中幽門螺桿菌抗體判斷感染史,抗體陽性僅提示曾暴露于該菌,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不宜單獨(dú)作為治療依據(jù),需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
快速尿素酶試驗(yàn)利用胃黏膜活檢標(biāo)本中幽門螺桿菌的尿素酶活性進(jìn)行檢測,通常在胃鏡檢查時(shí)同步完成。該方法快速經(jīng)濟(jì),但受取材部位和細(xì)菌負(fù)荷量影響可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合病理檢查提高準(zhǔn)確性。
幽門螺桿菌抗體陽性者應(yīng)避免共用餐具,實(shí)行分餐制,減少高鹽、腌制食品攝入。日常注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。若確診現(xiàn)癥感染,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素聯(lián)合抑酸藥的規(guī)范治療,治療結(jié)束后4-8周復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于胃腸功能恢復(fù)。
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