十二指腸球部潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。十二指腸球部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可能伴隨嘔血、體重下降等嚴重表現(xiàn)。
上腹部疼痛是十二指腸球部潰瘍的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右側,呈現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,進食后可暫時緩解。疼痛性質多為灼燒感或鈍痛,可能與胃酸刺激潰瘍面有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜并抑制胃酸分泌。
反酸表現(xiàn)為胃內容物反流至咽喉部,伴有酸苦味,常因潰瘍導致胃排空延遲或幽門功能紊亂引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后灼熱感,平臥時癥狀加重。建議避免進食后立即臥床,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
噯氣是胃內氣體經食管排出的表現(xiàn),十二指腸潰瘍患者因胃腸功能失調常出現(xiàn)頻繁噯氣,可能伴隨腹脹感。這種情況與胃酸刺激引起的反射性胃腸蠕動異常有關。日常需減少產氣食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用復方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片等調節(jié)消化功能。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期,因炎癥刺激或幽門梗阻導致胃排空障礙。嘔吐物可能含宿食或膽汁,嚴重時可導致脫水。需警惕潰瘍穿孔等并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,并配合泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。嘔吐頻繁者需及時就醫(yī)排除梗阻。
黑便提示潰瘍出血,因血液在腸道內氧化形成柏油樣便,常伴心悸、乏力等貧血癥狀。出血量較大時可危及生命,需立即就醫(yī)。治療可選用注射用奧美拉唑鈉靜脈抑酸,配合云南白藥膠囊口服止血。日常應避免粗糙、刺激性食物,定期復查胃鏡評估愈合情況。
十二指腸球部潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、辛辣食物攝入。戒煙戒酒,減少非甾體抗炎藥使用。建議分餐制預防幽門螺桿菌交叉感染,適當攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物促進黏膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、嘔血或便血等癥狀,須立即就醫(yī)進行胃鏡檢查和規(guī)范化治療。
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