腎病綜合征的早期癥狀主要有水腫、尿量減少、尿液泡沫增多、乏力、食欲減退等。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。
水腫是腎病綜合征最常見的早期癥狀,多從眼瞼和下肢開始,逐漸蔓延至全身。水腫可能與大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓下降有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,活動(dòng)后下肢水腫加重。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
患者可能出現(xiàn)尿量明顯減少,24小時(shí)尿量少于400毫升。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留有關(guān)。需記錄每日尿量,控制水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,提示病情加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。
尿液中出現(xiàn)大量細(xì)小泡沫且長(zhǎng)時(shí)間不消散,提示可能存在蛋白尿。這與腎小球基底膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出有關(guān)??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢查確診,確診后需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿的藥物。
患者常感到疲倦、精力不足,可能與低蛋白血癥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血有關(guān)。需保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。若血紅蛋白低于正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
胃腸道水腫可導(dǎo)致惡心、食欲下降,長(zhǎng)期蛋白丟失也會(huì)影響消化功能。建議少食多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐,需警惕電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止水腫加重。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等感染癥狀,或水腫突然加重,需立即就醫(yī)。
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