小兒哮喘性支氣管炎(也稱喘息性支氣管炎)是嬰幼兒時期(3歲以下)發(fā)生的一組過敏性的有喘息表現(xiàn)的急性支氣管感染。
小兒哮喘性支氣管炎好發(fā)于深秋或冬春季節(jié),起病多很急。患兒除了支氣管炎的表現(xiàn)外,還伴有哮喘的癥狀,并有反復發(fā)作的傾向。
發(fā)病時,病兒呈喘息性呼吸困難,鼻翼扇動,發(fā)出陣陣哭鬧;張口呼吸,不能平臥,被迫坐起或跪在床上,兩上肢前撐,兩肩聳起,前額出冷汗;喘息晝輕夜重,常在煩躁哭鬧時加劇、安靜時減輕;發(fā)作的時間不定,可由數分鐘至數小時。
通常情況下,隨著嬰幼兒的年齡增長,呼吸系統(tǒng)的不斷發(fā)育,免疫功能的逐漸成熟,抵抗力的日趨增強,患兒的大部分喘息癥狀會隨之緩解,甚至消失,只有存在特異性體質或其他因素又未給予適當干預才會發(fā)展成為支氣管哮喘。
注意:據最近的研究資料統(tǒng)計,約有72。6%的病例在學齡前期(6歲上下)癥狀就會得到緩解,僅有20%左右的患兒可發(fā)展成為支氣管哮喘。
臨床特點:①多見于3歲以下兒童(尤其是肥胖者),常有濕疹或其他過敏史。②常繼發(fā)于上呼吸道感染2~3天后,表現(xiàn)為咳嗽加重、伴喘息,部分患兒有呼氣性呼吸困難。③病情大多不重,肺實質很少受累,呈低熱或中度發(fā)熱。④體檢兩肺滿布哮鳴音及少許粗濕啰音,叩診呈鼓音。⑤經對癥治療,一般5~7天后癥狀會明顯改善。⑥有反復發(fā)作的傾向,但隨年齡增長,發(fā)作次數逐漸減少。⑦預后大多良好,少數患兒數年后發(fā)展為支氣管哮喘。
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