面肌痙攣為面肌的不自主抽搐,其病因較為復(fù)雜。
1.繼發(fā)性病因:這類痙攣常在面神經(jīng)癱瘓之后出現(xiàn),且癥狀更為明顯。面神經(jīng)癱瘓會(huì)使其感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及副交感神經(jīng)纖維受損,其病理改變未完全恢復(fù)正常。一方面,仍存在的髓鞘脫失,會(huì)使面神經(jīng)的電傳導(dǎo)異常增多,便可引起面肌的不自主抽動(dòng);另一方面,面癱嚴(yán)重時(shí)可累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),會(huì)形成類似癲癇病灶的異常放電,進(jìn)而引起面肌的發(fā)作性抽動(dòng)。
2.特發(fā)性病因:隨著年齡的增長(zhǎng),人體血管會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性硬化,還易出現(xiàn)高血壓等血管性疾?。幻嫔窠?jīng)起始于腦部,并從橋腦根部延伸出來(lái)。橋腦處分布有小腦前下及后下動(dòng)脈,還有粗大靜脈。這些血管發(fā)生硬化后,可對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生刺激或壓迫。神經(jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)引起髓鞘變性,致使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象,便會(huì)產(chǎn)生大量異常電位而引起痙攣發(fā)作。
3.其他病因:頭面部外傷或手術(shù),會(huì)使面神經(jīng)受損。在恢復(fù)過(guò)程中,神經(jīng)與其他相關(guān)的腦神經(jīng)出現(xiàn)短路,會(huì)使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾,故當(dāng)其他神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)引起一側(cè)面肌抽動(dòng)。
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