乙肝患者可通過(guò)接種疫苗、定期復(fù)查、抗病毒治療、戒酒、避免肝損傷藥物等方式預(yù)防肝癌。乙肝病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。

1、接種疫苗

未感染乙肝病毒者接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌的根本措施。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種，高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等需定期檢測(cè)抗體水平，抗體滴度不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種。疫苗接種后產(chǎn)生的表面抗體可有效阻斷病毒感染。

2、定期復(fù)查

乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白檢測(cè)，每年接受肝臟超聲檢查。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒載量超過(guò)2000IU/ml時(shí)提示疾病活動(dòng)，需及時(shí)干預(yù)。40歲以上患者建議聯(lián)合增強(qiáng)CT或核磁共振篩查早期肝癌。

3、抗病毒治療

符合治療指征者需長(zhǎng)期規(guī)范使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。通過(guò)持續(xù)抑制病毒復(fù)制可降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量和耐藥情況。

4、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)加重肝細(xì)胞損傷，與乙肝病毒協(xié)同加速肝纖維化進(jìn)程。乙肝患者應(yīng)絕對(duì)戒酒，包括啤酒、紅酒等低度酒。長(zhǎng)期飲酒者肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，戒酒后6-12個(gè)月肝臟炎癥指標(biāo)可逐步改善。

5、避免肝損傷藥物

慎用對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等具有肝毒性的藥物，中藥如何首烏、土三七也需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并其他疾病需用藥時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生乙肝病史，必要時(shí)調(diào)整劑量或加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。

乙肝患者日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免熬夜勞累，保持樂(lè)觀心態(tài)。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)乙肝防治知識(shí)，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。