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警惕!憋尿時(shí)喝利尿劑的后果有哪些?

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 憋尿 利尿劑

憋尿時(shí)喝利尿劑可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈、尿路感染甚至腎功能損傷，需立即停止憋尿行為并就醫(yī)評(píng)估。原因涉及利尿劑加速尿液生成與憋尿行為的雙重壓力，處理方法包括藥物調(diào)整、膀胱訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。

1. 利尿劑與憋尿的生理沖突

利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、水的重吸收增加尿量，常見(jiàn)藥物如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。憋尿時(shí)膀胱持續(xù)擴(kuò)張，當(dāng)容量超過(guò)500ml可能引發(fā)膀胱肌纖維撕裂。兩者疊加會(huì)使腎臟在高壓環(huán)境下超負(fù)荷工作，可能誘發(fā)急性腎盂腎炎或膀胱破裂。

2. 短期危害與緊急處理

突發(fā)性尿潴留患者可能出現(xiàn)下腹劇痛、血壓升高癥狀。建議立即采取三種措施：熱敷下腹部緩解痙攣，按醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。記錄24小時(shí)尿量有助于醫(yī)生判斷腎功能狀態(tài)。

3. 長(zhǎng)期并發(fā)癥預(yù)防策略

反復(fù)憋尿合并利尿劑使用可能造成兩種永久損傷：膀胱逼尿肌無(wú)力與輸尿管返流。預(yù)防方案包括定時(shí)排尿訓(xùn)練（每2小時(shí)1次）、盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組），以及調(diào)整利尿方案（如將呋塞米改為晨間單次服用）。

4. 特殊人群風(fēng)險(xiǎn)管控

糖尿病患者服用噻嗪類利尿劑時(shí)，血糖升高會(huì)加劇尿頻癥狀。建議監(jiān)測(cè)空腹血糖值，優(yōu)先選擇吲達(dá)帕胺等對(duì)糖代謝影響較小的藥物。孕婦需避免使用螺內(nèi)酯類利尿劑，可考慮抬高下肢代替藥物利尿。

出現(xiàn)血尿或排尿灼痛需12小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科，通過(guò)尿常規(guī)和膀胱超聲排除黏膜損傷。日常應(yīng)保持每日1500ml飲水量均衡分配，避免集中大量飲水后使用利尿劑。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查肌酐清除率。

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    回答：肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于單純性腹水利尿劑的使用，要給病人首先進(jìn)行限鈉，然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間，最常用的就是醛固酮的拮抗劑，最常用的叫做螺內(nèi)酯，還有就是袢利尿劑，其次，最常用的有呋塞米托拉塞米，這一類的利尿劑，臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案，是有著爭(zhēng)議的。在使用過(guò)程中間，要去監(jiān)測(cè)病人的尿量，再有需要注意的就是去監(jiān)測(cè)腎功，還有電解質(zhì)的情況。
    做膽囊檢查用憋尿嗎
    回答：在進(jìn)行膽囊檢查時(shí)，患者通常不需要憋尿，重要的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。膽囊檢查主要包括超聲檢查和CT檢查，這些方法能夠準(zhǔn)確評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、位置以及膽囊壁厚度，對(duì)于診斷膽囊疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌等具有重要意義。對(duì)于是否需要憋尿，應(yīng)根據(jù)具體檢查項(xiàng)目來(lái)決定，若同時(shí)需要檢查膀胱、輸尿管等其他部位，則可能需要憋尿。檢查前，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，保持空腹?fàn)顟B(tài)，穿著寬松舒適的衣服，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盲目服用藥物。檢查后，患者應(yīng)適當(dāng)休息，選擇清淡飲食，避免過(guò)度擔(dān)心，以確保身體的恢復(fù)和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
    腹部彩超要憋尿嗎
    回答：肚子有幾個(gè)里面器官，肝膽須要禁食，空著肚子沒(méi)有吃東西最少要禁食7到8個(gè)小時(shí)。但是，假如您想去婦科查驗(yàn)，您不用空著肚子沒(méi)有吃東西，只需憋著尿去醫(yī)院門診查驗(yàn)就好了。提議您假如是檢查消化系統(tǒng)，那么提議您最佳早上不要吃飯，空腹去醫(yī)院門診，這樣檢查不大概受到作用的。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿路感染的癥狀，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)。
    男性憋尿小腹疼怎么辦
    回答：男性憋尿?qū)е滦「固弁?，要視具體情況而定。正常情況下，如果男性出現(xiàn)憋尿及時(shí)排尿后小腹疼痛會(huì)消失。如果是病態(tài)原因所導(dǎo)致的憋尿而引起小腹疼痛，此時(shí)要視具體情況來(lái)定。臨床上最常見(jiàn)的是前列腺增生，是老年男性常見(jiàn)的一種梗阻性疾病。在早期可以通過(guò)藥物保守治療來(lái)延緩病情進(jìn)展，到后期只能通過(guò)手術(shù)治療。目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，尿道結(jié)石、尿道息肉等疾病也可導(dǎo)致排尿梗阻，引起小腹疼痛。如果是尿道結(jié)石特別大，可以考慮做尿道鏡的手術(shù)來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出，通常可以自行排出。假如是尿道息肉也會(huì)采取尿道鏡的手術(shù)方法。
    男性憋尿時(shí)間長(zhǎng)了小腹疼痛怎么辦
    回答：男性憋尿時(shí)間長(zhǎng)了小腹疼痛，需要及時(shí)完善尿常規(guī)檢查，觀察尿液里面白細(xì)胞是否有升高。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)尿液沒(méi)有異常，則適當(dāng)?shù)囟嗪人?、勤排尿，避免憋尿，一般小腹疼痛?huì)自行緩解。如果查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿液里面白細(xì)胞以及細(xì)菌升高，則考慮有尿路感染。一般可以服用抗生素控制感染，常見(jiàn)的有頭孢類或者喹諾酮類藥物，比如頭孢呋辛、左氧氟沙星。如果是孕婦或者兒童，則不能使用左氧氟沙星治療。在用藥的同時(shí)也要適當(dāng)?shù)囟嗪人?、勤排尿，并且不能憋尿?/div>
    憋尿后小腹痛尿完還痛
    回答：注意飲食要以清淡為主，不吃辛辣、油膩，生冷刺激性的食物，平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間的憋尿，做到有尿就要排出，然后保持心情舒暢，不要有太大的壓力，一定要注意不吃辛辣、油膩，生冷、刺激性的食物飲食要以清淡為主，多喝一些溫開(kāi)水，吃一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素，對(duì)于癥狀的恢復(fù)也有一定的幫助。平時(shí)如果喜歡憋尿的患者小腹痛很有可能是尿道炎，或者是前列腺炎引起的，平時(shí)一定要注意不要長(zhǎng)時(shí)間的憋尿，平時(shí)還應(yīng)該要注意多喝一些溫開(kāi)水，加快體內(nèi)新陳代謝，另外也可以服用一些抗感染消炎的藥物進(jìn)行治療，可以用甲硝唑或者是左氧氟沙星以及諾氟沙星進(jìn)行治療。
    利尿劑在心衰中的應(yīng)用
    回答：泌尿記在心衰病情中的應(yīng)用，主要是為了減輕心臟負(fù)荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效，可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑，在使用時(shí)要定期進(jìn)行離子的化驗(yàn)檢查，長(zhǎng)期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂，對(duì)患者的病情會(huì)造成明顯的影響，根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)整，有利于病情的緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    泌尿系超聲檢查需要憋尿嗎
    回答：泌尿系超聲檢查需要憋尿嗎:做泌尿系超聲檢查主要是雙腎輸尿膀胱男性包括前列腺，然后這個(gè)檢查就需要憋尿了，把膀胱完全充盈起來(lái)，它憋尿的目的就是讓膀胱充盈看看膀胱的內(nèi)壁是否是光滑的有沒(méi)有長(zhǎng)什么東西，然后男性還可以檢查前列腺最，后有的人就是排尿困難或尿淋漓不盡這樣還檢查一下。
    夢(mèng)遺憋尿有什么危害？
    回答：根據(jù)你的情況，長(zhǎng)期憋尿容易引來(lái)泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)身體不好，一過(guò)性燒灼感考慮局部尿道損傷或炎癥引來(lái)。建議你注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多飲水，防止憋尿，癥狀明顯反反復(fù)復(fù)可以口服三金片和左氧氟沙星治療。夢(mèng)遺病情易反反復(fù)復(fù)，需要有長(zhǎng)期的藥物保持。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)，要積極去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病，根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且注意恰當(dāng)飲食，防止性生活。
    是斜疝還是切口疝？彩超檢查疝氣要憋尿嗎？
    回答：斜疝指的是疝內(nèi)容物，可以抵達(dá)陰囊內(nèi)，引來(lái)陰囊腫大。切口疝則表現(xiàn)出在手術(shù)切口部位一般常見(jiàn)于術(shù)后切口傳染引來(lái)。疝氣做彩超仔細(xì)檢查不需要憋尿。疝氣平時(shí)應(yīng)留意防止劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間佇立。疝氣只好通過(guò)手術(shù)救治，保守救治，不能夠全愈。做完疝氣手術(shù)后應(yīng)留意歇息，短時(shí)間內(nèi)防止劇烈運(yùn)動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是注意休息好，不要經(jīng)常熬夜，生活規(guī)律，不要有任何思想負(fù)擔(dān)。
    不憋尿可以測(cè)排卵嗎
    回答：這種情況也可以的，一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)做經(jīng)陰道的B超還是比較準(zhǔn)確的，而且這種情況是不能憋尿的，所以到時(shí)候可以監(jiān)測(cè)一下，看看一般來(lái)說(shuō)等月經(jīng)過(guò)去之后一周左右就可以經(jīng)常一上看一看，具體的情況到時(shí)候看看有沒(méi)有卵泡的發(fā)育的這種狀態(tài)？到時(shí)候就隔上一兩天可能需要做一次
    經(jīng)常憋尿會(huì)得尿毒癥嗎
    回答：憋尿?qū)θ梭w是有很大的危害的，經(jīng)常憋尿會(huì)造成膀胱肌肉損傷、尿路感染，長(zhǎng)期可能會(huì)造成慢性腎炎，如果影響到腎功能就可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥等癥狀。所以建議你平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量多喝水，不要憋尿，勤排尿，這樣有利于身體健康。在飲食方面不要吃太多辛辣刺激性的食物。
    憋尿同房會(huì)有什么問(wèn)題嗎？
    回答：如果憋尿的時(shí)候同房，同房就有可能會(huì)引起小腹不舒服，也比較容易導(dǎo)致尿路感染的情況。同房后如果出現(xiàn)了小腹不舒服，出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，這就需要注意多喝一些溫開(kāi)水，勤排尿，癥狀不緩解就需要做一個(gè)尿常規(guī)檢查。癥狀嚴(yán)重，建議服用藥物進(jìn)行治療，擔(dān)心懷孕那就同房一周以后去醫(yī)院化驗(yàn)血hcg檢查一下，看看是否懷孕。
    憋尿時(shí)右腎疼怎么回事？
    回答：長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度憋尿的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致膀胱或者腎臟，從而出現(xiàn)導(dǎo)致結(jié)石，平時(shí)出現(xiàn)腎臟或者結(jié)石或者出現(xiàn)腰部疼痛的時(shí)候，一定要記得到醫(yī)院去就診，做一個(gè)泌尿系彩超和ct，確診一下腎結(jié)石的種類和大小比較小的縣級(jí)市，一般可以通過(guò)多喝水或者通過(guò)超聲波體外碎石就可以排出體外，生活當(dāng)中不要這些有對(duì)腎結(jié)石影響比較大的食物，比如說(shuō)菠菜類的食物。
    不用憋尿的彩超怎么做？
    回答：你的這個(gè)情況，建議最好是用正常的彩超仔細(xì)檢查，用不著憋尿的彩超是陰超，陰超用不著憋尿，是從陰道出去的伸頭，我個(gè)人相信對(duì)胎兒會(huì)有傷損，所以建議還是彩超仔細(xì)檢查，一般你這個(gè)月份的圍產(chǎn)保健醫(yī)生是絕不會(huì)給你用陰超的，還是用正常的彩超仔細(xì)檢查，建議你憋好尿就行。
    憋尿會(huì)漏尿怎么回事？怎么辦?
    回答：你現(xiàn)在這個(gè)尿漏，主要是產(chǎn)后盆底松弛致使的陰道或者是宮頸脫垂。建議現(xiàn)在最好去醫(yī)院檢驗(yàn)幾下，平時(shí)可以多做盆底肌肉鍛練，幫助徹底恢復(fù)的。此外，男科病患者在救治期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要留意歇息，可以適當(dāng)活動(dòng)，以免引發(fā)不必要的傷害，希望上述的答案可以幫助到你，謝謝。
    憋尿很久后小腹明顯隆起怎么辦？
    回答：你現(xiàn)在這種情況一般不是由于憋尿所致，可能會(huì)還是有些皮下脂肪堆疊引來(lái)的，有點(diǎn)肥胖了;要留意恰當(dāng)壓制飲食，防止暴飲暴食，少吃肥甘厚膩食物，還要多鍛練鍛練，壓制幾下體重;如果不放心好了的話，可以檢查一下小便常規(guī)和泌尿系彩超，子宮及附件彩超等項(xiàng)目看一看，剔除幾下有關(guān)疾病。
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