嬰兒腹瀉常見(jiàn)的病因有哪些

嬰兒腹瀉常見(jiàn)病因包括感染性因素(病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng))、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏及乳糖不耐受等。處理需針對(duì)性調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
1.感染性因素
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)病原體,秋冬季高發(fā),表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。細(xì)菌感染如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌多由污染食物引發(fā),糞便可能帶黏液或血絲。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的環(huán)境,導(dǎo)致慢性腹瀉。確診需糞便檢測(cè),病毒性感染以補(bǔ)液為主,細(xì)菌性需用抗生素如阿奇霉素,寄生蟲(chóng)感染常用甲硝唑治療。
2.喂養(yǎng)問(wèn)題
過(guò)早添加輔食或轉(zhuǎn)換奶粉可能刺激腸道。配方奶沖泡過(guò)濃會(huì)引發(fā)滲透性腹瀉,過(guò)稀則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。母乳喂養(yǎng)者若母親食用辛辣食物或過(guò)敏原,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。建議6月齡前純母乳喂養(yǎng),添加輔食時(shí)每次只引入一種食物,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可暫時(shí)改用低乳糖配方奶。
3.消化系統(tǒng)異常
乳糖不耐受患兒因缺乏乳糖酶,攝入母乳或普通奶粉后出現(xiàn)泡沫樣酸臭便。牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于2-6月齡,除腹瀉外還伴隨濕疹、嘔吐。先天性氯瀉等遺傳性疾病較為罕見(jiàn)。懷疑過(guò)敏需改用深度水解蛋白奶粉,乳糖不耐受可嘗試無(wú)乳糖配方,遺傳性疾病需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
4.環(huán)境與護(hù)理因素
夏季空調(diào)房溫差過(guò)大易引發(fā)腸胃功能紊亂,過(guò)度消毒反而破壞正常菌群??股厥褂煤罂赡馨l(fā)生菌群失調(diào)性腹瀉。護(hù)理時(shí)需注意腹部保暖,使用益生菌制劑如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道,抗生素相關(guān)性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
嬰兒腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血便、尿量減少或精神萎靡時(shí)需立即就醫(yī)。輕度腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)者可短暫稀釋喂養(yǎng)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。記錄排便次數(shù)和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。
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