十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、反酸、噯氣等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便。疼痛多發(fā)生在空腹時,進(jìn)食后緩解,夜間疼痛明顯。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。
1.上腹部疼痛是十二指腸潰瘍最常見的癥狀,表現(xiàn)為劍突下或右上腹隱痛、灼痛或脹痛。疼痛具有周期性,春秋季易發(fā)作,空腹時加重,進(jìn)食后緩解。這與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),進(jìn)食可中和部分胃酸。夜間疼痛明顯,患者常因痛醒影響睡眠。
2.消化系統(tǒng)癥狀包括反酸、噯氣和惡心。胃酸分泌過多導(dǎo)致反酸,胃內(nèi)氣體增多引起噯氣。潰瘍影響胃排空功能時出現(xiàn)惡心感。部分患者伴有食欲改變,可能表現(xiàn)為食欲亢進(jìn),因進(jìn)食可暫時緩解疼痛。
3.并發(fā)癥癥狀需警惕。潰瘍出血時出現(xiàn)嘔血或黑便,出血量大時可伴頭暈、心慌。潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,腹肌緊張如板狀。幽門梗阻時嘔吐隔夜食物,上腹脹滿。這些情況需立即就醫(yī)。
藥物治療方案包括三種:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸產(chǎn)生;胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁形成保護(hù)膜。抗生素用于幽門螺桿菌感染,常用克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑三聯(lián)療法。
飲食建議:少食多餐,每日5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)。選擇易消化食物如粥、面條、蒸蛋,避免辛辣、過酸、油炸食品。牛奶可適量飲用,但不宜過多以免刺激胃酸分泌。烹飪方式以蒸、煮、燉為主。
生活習(xí)慣調(diào)整:戒煙戒酒,煙草和酒精刺激胃黏膜。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。減輕精神壓力,通過運動、冥想等方式放松。避免服用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
十二指腸潰瘍需規(guī)范治療和長期管理,及時就醫(yī)明確診斷很重要。典型癥狀持續(xù)存在可能提示病情進(jìn)展,出血、穿孔等急癥需立即處理。藥物治療配合生活方式改變能有效控制癥狀,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況,根除幽門螺桿菌可顯著減少復(fù)發(fā)。