性早熟是指兒童在8歲(女)或9歲(男)前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,主要癥狀分為中樞性性早熟和外周性性早熟兩類。中樞性性早熟由下丘腦-垂體-性腺軸激活引起,外周性性早熟則與性激素異常分泌有關(guān)。
1.中樞性性早熟癥狀
女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛生長、月經(jīng)初潮提前;男孩表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大、陰毛生長、聲音變粗。生長速度加快但骨齡超前,可能導(dǎo)致成年身高偏低。
2.外周性性早熟癥狀
由卵巢、睪丸或腎上腺腫瘤等疾病導(dǎo)致,女孩可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,男孩表現(xiàn)為陰莖增大但睪丸未發(fā)育。部分患兒僅有單一性征發(fā)育,如單純?nèi)榉吭绨l(fā)育或陰毛早現(xiàn)。
3.診斷與治療
骨齡檢測、激素水平檢查和影像學(xué)檢查可明確類型。中樞性性早熟常用GnRH類似物抑制發(fā)育;外周性性早熟需手術(shù)切除腫瘤或使用芳香化酶抑制劑。日常避免接觸含激素食品,控制體重。
性早熟需早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),定期監(jiān)測生長曲線和骨齡變化,減少對身心發(fā)育的影響。