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導(dǎo)致血沉增速的病因有哪些

血液內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 血沉

血沉增速主要與炎癥、感染、貧血、自身免疫性疾病及惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。常見誘因包括感染性疾病、風(fēng)濕免疫病、血液系統(tǒng)異常等。

1. 感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是血沉增快的常見原因。鏈球菌感染引起的扁桃體炎、肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎、結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺結(jié)核均可刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，促使纖維蛋白原等急性時相蛋白分泌增加，加速紅細(xì)胞沉降。針對細(xì)菌感染需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星；病毒感染則需抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋配合對癥處理。

2. 風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜炎癥會釋放白介素-6等細(xì)胞因子，系統(tǒng)性紅斑狼瘡產(chǎn)生的自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，強直性脊柱炎的慢性炎癥過程都會顯著提升血沉值。治療需采用非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布）、免疫抑制劑（甲氨蝶呤、來氟米特）或生物制劑（阿達木單抗）。

3. 血液系統(tǒng)異常

缺鐵性貧血時紅細(xì)胞體積減小導(dǎo)致沉降阻力下降，多發(fā)性骨髓瘤異常免疫球蛋白增多使紅細(xì)胞緡錢狀聚集，真性紅細(xì)胞增多癥血液粘稠度增高均會加速血沉。貧血患者需補充鐵劑（琥珀酸亞鐵）、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素；骨髓瘤需硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合化療。

4. 惡性腫瘤

淋巴瘤腫瘤細(xì)胞分泌炎癥因子，肺癌組織壞死釋放炎性物質(zhì)，結(jié)直腸癌產(chǎn)生的急性期反應(yīng)蛋白都可能造成血沉異常升高。需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)切除、放射治療（如調(diào)強放療）或化學(xué)治療（紫杉醇、順鉑等方案）。

5. 其他生理性因素

女性月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落、妊娠期血液稀釋、老年人血管硬化等生理變化也會出現(xiàn)暫時性血沉增快，通常無需特殊處理。術(shù)后恢復(fù)期患者可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)（每日雞蛋2個、魚肉150g），配合散步等輕度活動促進血液循環(huán)。

發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)增高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、抗核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。感染性疾病治愈后1-2周血沉可恢復(fù)正常，慢性疾病需長期監(jiān)測。日常注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、異常出血等癥狀，避免自行服用激素類藥物掩蓋病情。

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    血沉偏高說明什么
    回答：血沉偏高可能是生理性原因?qū)е碌?，也可能是病理性原因?qū)е碌?，生理性的血沉偏高一般有大的波動幅度，女性月?jīng)期或者妊娠期可能出現(xiàn)這種情況。 各種急、慢性炎癥、惡性腫瘤、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病等均可能導(dǎo)致血沉增高，建議患者盡快到醫(yī)院檢查，生理性的血沉增高一般不用特殊處理。 如果是病理性的血沉增高，則要進一步檢查，以明確病因以及病變的程度，然后針對性治療。一旦發(fā)現(xiàn)血沉偏高，盡快完善相關(guān)的檢查，不要自己胡亂猜測。 血沉偏高可能是生理性原因?qū)е碌模部赡苁遣±硇栽驅(qū)е碌?，生理性的血沉偏高一般有大的波動幅度，女性月?jīng)期或者妊娠期可能出現(xiàn)這種情況。
    血沉可以檢查出什么病
    回答：血沉指的是紅細(xì)胞沉降率，可根據(jù)血沉的快慢判斷是否有某類疾病，血沉檢查在臨床上常用作輔助診斷。肺結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核等結(jié)核疾病都可能會導(dǎo)致患者的血沉明顯增高。 白血病、各類癌癥也可能導(dǎo)致血沉增快，還可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫性疾病引起的血沉增高。 但血沉增快只是這些疾病的一個表現(xiàn)，單純的血沉檢查還是無法確診疾病的，需要結(jié)合病史、臨床癥狀以及各項檢查進行判斷。 血沉指的是紅細(xì)胞沉降率，可根據(jù)血沉的快慢判斷是否有某類疾病，血沉檢查在臨床上常用作輔助診斷。肺結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核等結(jié)核疾病都可能會導(dǎo)致患者的血沉明顯增高。
    骨結(jié)核的血沉指標(biāo)多少是合格的？
    回答：骨結(jié)核的血沉指標(biāo)多少是合格的，所有人都應(yīng)該正常是正常指標(biāo)。但結(jié)核病人的話，我們一般的要求40以下，比如說我們病人100的血純，也可以做手術(shù)，但一定要觀察血純度才觀察。第二個就是有沒有合并其它的疾病，關(guān)節(jié)疾病會增長的，我們要觀察這東西。
    胎停需要查血沉嗎
    回答：胚胎停育也需要查血沉，血沉是反應(yīng)機體有無炎癥以及炎癥是否活動一個的指標(biāo)，正常女性在0-20之間。出現(xiàn)胚胎停育可能和一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病有關(guān)系。如果血沉降低，一般沒有臨床意義，如果血沉明顯升高，就需要注意復(fù)查，另外，有細(xì)菌或者病毒感染，也會出現(xiàn)血沉異常。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡血沉?xí)邌?/div>
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有可能會因為其他疾病或者感染引起，造成血沉升高。首先，一旦出現(xiàn)了球蛋白升高、關(guān)節(jié)炎、貧血以及血管炎病變，就會造成血沉升高。其次，如果合并感染，也會引起血沉升高。血沉升高，意味著病情處于活動狀態(tài)或者正在遭到感染，需要接受檢查，找到了導(dǎo)致血沉升高的原因以后，根據(jù)病因，針對原發(fā)病治療或者接受抗感染治療。如果疾病活動得到了控制或者感染因素解除了，血沉就可以逐步恢復(fù)正常。同時，需要注意休息。
    強直性脊柱炎血沉92怎么治療
    回答：強直性脊柱炎的患者，如果血糖升高患者通常伴有晨僵夜間痛的癥狀，可以服用藥物治療非甾體抗炎藥，同時可以安置強直性脊柱炎的炎性病變，包括針對腫瘤壞死基因，主要通過減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)，控制血沉，可以服用非甾體的抗炎藥物，藥物以及抗風(fēng)濕改變病情藥物
    骨髓炎治療血沉需要多長時間？
    回答：血沉指標(biāo)下降，考慮疾病正在好轉(zhuǎn)，這種情況應(yīng)該積極的抗炎，對癥治療，炎癥消退后，血沉才能夠降到正常，一般都需要一個月左右的時間，建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查，同時應(yīng)該選擇敏感的抗生素。同時也應(yīng)該復(fù)查c反應(yīng)蛋白。
    甲減服用優(yōu)佳樂后，血沉偏高，是怎么引起的
    回答：這個一般就是打了太多的抗生素引起的免疫力下降,這個可以吃一些中藥來滋補是會好起來的一般可以用一些像補中益氣丸,八珍丸這些來補氣血,就可以達到治療的效果就會好起來的.
    甲狀腺功能減退癥口干眼干陰道干血沉3該吃什么藥？
    回答：考慮是由于甲減導(dǎo)致內(nèi)分必失調(diào)出現(xiàn)的。最好到醫(yī)院做個，甲狀腺功能檢查，使用甲狀腺素替代補先療法進行治療。目前要注意飲食，保持心情舒暢，多吃含碘高的食物。
    很多淋巴腫大不適，糖尿病血沉24怎么辦？
    回答：應(yīng)做腹腔臟器檢查,或做局部的淋巴結(jié)穿刺病理檢查.
    慢性胃潰瘍、血沉38、總膽固醇7.76嚴(yán)重嗎
    回答：中老年女性患者，根據(jù)你體檢所示，初步考慮你 1.高血脂 2.慢性胃潰瘍建議你低鹽低脂飲食。少吃動物內(nèi)臟，口服調(diào)脂藥物血脂康，口服阿莫西林，克林霉素枸櫞酸鉍鉀和奧美拉唑8周可根治幽門螺旋桿菌（HP）陽性。
    骨髓炎治療多久血沉才能下降正常
    回答：血沉指標(biāo)下降，考慮疾病正在好轉(zhuǎn)，這種情況應(yīng)該積極的抗炎，對癥治療，炎癥消退后，血沉才能夠降到正常，一般都需要一個月左右的時間，建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查，同時應(yīng)該選擇敏感的抗生素。同時也應(yīng)該復(fù)查c反應(yīng)蛋白。
    骨髓炎血沉40能出院嗎
    回答：骨髓炎的患者血沉40，考慮仍是有炎癥，但不一定是骨髓炎引起的，能否出院具體看你骨髓炎病損處的情況，如果有炎癥滲出的情況，則不可以出院，應(yīng)繼續(xù)治療，應(yīng)結(jié)合身體的實際情況，根據(jù)醫(yī)生的建議指導(dǎo)進行治療
    骨髓炎血沉值多少正常？
    回答：骨髓炎的患者行血沉檢查，血沉可以增快，一般明顯的高于正常值，如果是慢性骨髓炎，也可以較正常值稍高，骨髓炎的患者需要積極的治療，應(yīng)用敏感抗生素，足量足療程的系統(tǒng)治療，有時需要手術(shù)的清創(chuàng)處理，如果發(fā)展成慢性骨髓炎，一般遷延不愈，嚴(yán)重的需要行截肢手術(shù)治療。
    銀屑病關(guān)節(jié)炎血沉高怎么回事？
    回答：銀屑病關(guān)節(jié)炎血沉高，這種情況一定要積極規(guī)范的治療，注意關(guān)節(jié)的保暖，避免受涼，同時可以外用貼膏配合局部理療，對于銀屑病皮損也應(yīng)該積極的去皮膚科就診，由皮膚科醫(yī)生。積極的對癥治療。飲食一定要忌辛辣刺激性食物。
    如何治療干燥綜合征血沉高？
    回答：

    干燥綜合征合并血沉升高可通過免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。干燥綜合征是一種以外分泌腺損傷為主的自身免疫性疾病，血沉升高可能與炎癥活動或繼發(fā)感染有關(guān)。

    1、免疫調(diào)節(jié)治療

    糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制過度免疫反應(yīng)，羥氯喹片能調(diào)節(jié)免疫功能并減輕腺體損傷。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于重癥患者，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。

    2、對癥支持治療

    人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解眼干，羧甲基纖維素鈉口腔噴霧改善口干。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制關(guān)節(jié)腫痛。繼發(fā)感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，避免使用加重干燥的抗膽堿能藥物。

    3、中醫(yī)調(diào)理

    滋陰潤燥方劑如六味地黃丸可改善津液虧虛，黃芪注射液輔助提升免疫功能。針灸選取太溪、三陰交等穴位促進津液生成，中藥熏蒸緩解皮膚干燥。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。

    4、生活方式干預(yù)

    每日飲水2000毫升以上，使用加濕器維持環(huán)境濕度。避免長時間用眼，戴防塵眼鏡外出。選擇柔軟易吞咽食物，禁食辛辣刺激物。規(guī)律作息配合八段錦等柔緩運動，戒煙限酒減少黏膜刺激。

    5、定期監(jiān)測

    每3個月復(fù)查血沉、免疫球蛋白等指標(biāo)，評估疾病活動度。唾液腺超聲或唇腺活檢監(jiān)測腺體病變進展。出現(xiàn)發(fā)熱、視力驟降等需及時就診，警惕淋巴瘤等并發(fā)癥。長期服藥者定期檢查肝腎功能及眼底。

    干燥綜合征患者需保持室內(nèi)濕度40%-60%，冬季減少電熱毯使用。飲食增加銀耳、百合等滋陰食材，補充維生素AD膠丸改善黏膜修復(fù)。避免服用引起口干副作用的藥物如抗組胺藥。外出攜帶人工淚液和保濕噴霧，睡眠時佩戴濕房鏡。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整治療方案。
    痛風(fēng)患者血沉是什么意思？
    回答：痛風(fēng)急性期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，活動受限，可能會出現(xiàn)血沉加快，如果痛風(fēng)急性期需要應(yīng)用非甾體類的抗炎藥或者秋水仙堿抗炎止痛，注意休息，不要吃動物的內(nèi)臟，海鮮，豆制品，少吃牛羊肉，不要吃豆芽
    血沉和痛風(fēng)有什么關(guān)系？
    回答：

    血沉與痛風(fēng)存在間接關(guān)聯(lián)，血沉升高可能反映痛風(fēng)急性發(fā)作期的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積性疾病，血沉作為非特異性炎癥指標(biāo)，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可因關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)而升高。

    痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，釋放白細(xì)胞介素等促炎因子，引發(fā)關(guān)節(jié)腔滑膜充血水腫。這種局部炎癥反應(yīng)會刺激肝臟合成纖維蛋白原等急性期反應(yīng)蛋白，促使紅細(xì)胞聚集加速，表現(xiàn)為血沉數(shù)值上升。臨床觀察顯示，約60%急性痛風(fēng)患者血沉可達30-50毫米/小時，但數(shù)值與關(guān)節(jié)紅腫熱痛程度不一定成正比。

    部分痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病時，可能因繼發(fā)感染或腎功能損傷導(dǎo)致血沉持續(xù)升高。慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞伴發(fā)感染，血沉也會顯著增高。需注意類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性疾病等同樣會引起血沉異常，不能僅憑該指標(biāo)診斷痛風(fēng)。

    建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測血尿酸和血沉指標(biāo)，急性期需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。慢性期可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物，關(guān)節(jié)腫痛時短期配合秋水仙堿片控制炎癥。血沉持續(xù)升高者應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查排除合并疾病。
    強直性脊柱炎查血沉多少錢
    回答：強直性脊柱炎的患者如果病情控制的不好就會出現(xiàn)血沉的升高，血沉升高提示羥基控制的不好，所以需要吃些非甾體類的止痛藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋片可以控制病情，還可以吃些榴彈，黃皮墊片和沙利度胺片之類的藥物。
    做血沉可以判斷出結(jié)核病嗎
    回答：一般5-7天就會來月經(jīng)，考慮月經(jīng)不調(diào)是因為飲食或者是生活作息，和心情有關(guān)。平時要保持好的心態(tài)。不要熬夜，在飲食上要規(guī)律。經(jīng)期不要吃生冷的食物。注意休息，不要吃辛辣刺激的食物。
    看不懂胃鏡檢查報告？提醒：出現(xiàn)2個詞，可能是癌，得趕緊找醫(yī)生
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