過敏性鼻炎表現(xiàn)癥狀有哪些
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞，部分患者伴隨眼癢、流淚或咽喉不適。癥狀多由過敏原觸發(fā)，常見于花粉、塵螨、寵物皮屑等環(huán)境因素。
1. 鼻部癥狀
鼻癢是典型早期表現(xiàn)，患者常不自主揉鼻。陣發(fā)性噴嚏可連續(xù)發(fā)作，清晨或接觸過敏原后加重。清水樣鼻涕量多，可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。鼻塞多為雙側(cè)交替性，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，兒童可能出現(xiàn)張口呼吸或打鼾。
2. 眼部及咽喉癥狀
約半數(shù)患者合并過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感。咽喉癢感常見，與鼻部分泌物刺激有關(guān)，可能引發(fā)清嗓動(dòng)作。少數(shù)出現(xiàn)嗅覺減退，通常為暫時(shí)性功能損傷。
3. 全身性反應(yīng)
兒童患者可能出現(xiàn)"過敏性敬禮征"——用手掌向上推鼻緩解癢感。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致頭痛、注意力下降，影響學(xué)習(xí)工作效率。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為胸悶或喘息。
4. 癥狀鑒別要點(diǎn)
與感冒的區(qū)別在于：無發(fā)熱等全身癥狀，鼻涕始終清稀，癥狀持續(xù)超過2周。季節(jié)性鼻炎多在春秋季發(fā)作，常年性鼻炎則與環(huán)境過敏原持續(xù)暴露相關(guān)。癥狀嚴(yán)重度可通過VAS視覺評(píng)分量表自評(píng)。
過敏性鼻炎需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)確診。輕度癥狀可使用生理鹽水沖洗鼻腔，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）、抗組胺藥（如氯雷他定）或白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）。避免接觸過敏原是防治基礎(chǔ)，花粉季外出建議佩戴防花粉口罩，室內(nèi)保持濕度40%-60%以減少塵螨滋生。
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