支氣管肺炎發(fā)作有什么癥狀
支氣管肺炎發(fā)作時(shí)常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促，部分患者出現(xiàn)胸痛或痰中帶血。癥狀輕重與感染病原體類(lèi)型及患者免疫力相關(guān)，嬰幼兒和老年人可能表現(xiàn)更嚴(yán)重。
1. 咳嗽與咳痰
初期多為刺激性干咳，2-3天后出現(xiàn)黃白色黏痰。細(xì)菌性感染常見(jiàn)鐵銹色痰，病毒性感染多為白色泡沫痰。每天記錄痰液性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
2. 發(fā)熱特點(diǎn)
體溫通常維持在38-39℃，可伴隨寒戰(zhàn)。支原體肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)低燒，而重癥肺炎可出現(xiàn)40℃以上高熱。建議每4小時(shí)測(cè)量體溫，避免過(guò)度使用退熱藥掩蓋病情。
3. 呼吸系統(tǒng)癥狀
呼吸頻率增快是重要指征，成人＞20次/分、兒童＞40次/分需警惕。部分患者出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或喂養(yǎng)困難。
4. 全身伴隨癥狀
頭痛、肌肉酸痛常見(jiàn)于病毒性肺炎。重癥患者可見(jiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊，提示血氧飽和度下降。觀察指甲床和口周顏色變化能早期發(fā)現(xiàn)缺氧。
5. 特殊人群表現(xiàn)
老年人可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲下降。糖尿病患者易出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。孕婦發(fā)生肺炎時(shí)胎動(dòng)減少是危險(xiǎn)信號(hào)，需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血氧飽和度低于93%、意識(shí)障礙等情況必須急診處理。確診需結(jié)合胸部X光片和血常規(guī)檢查，抗生素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程。居家護(hù)理保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水不少于1500ml有助于痰液稀釋。
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