大腿內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)病變或婦科/泌尿系統(tǒng)疾病引起,需根據(jù)具體病因采取休息理療、藥物干預(yù)或?qū)?浦委煛?/p>
1.肌肉拉傷或韌帶損傷
運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則:休息48小時(shí),冰敷每次15分鐘(每日3次),彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸,如仰臥位蛙式伸展、坐姿腳掌相對前傾。
2.髖關(guān)節(jié)病變
股骨頭壞死早期會出現(xiàn)腹股溝區(qū)放射痛,X線可見新月征。骨關(guān)節(jié)炎患者晨僵明顯,關(guān)節(jié)活動時(shí)有摩擦感。建議進(jìn)行水中步行訓(xùn)練,每日補(bǔ)充1200mg鈣+800IU維生素D,疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來昔布等COX-2抑制劑。
3.神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出壓迫L2-L4神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。需做直腿抬高試驗(yàn)鑒別,保守治療包括腰椎牽引、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需立即手術(shù)減壓。
4.生殖泌尿系統(tǒng)疾病
女性盆腔炎患者伴隨異常分泌物,男性精索靜脈曲張?jiān)诰谜竞筇弁醇觿?。?yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和盆腔超聲檢查,細(xì)菌感染需規(guī)范使用抗生素,慢性前列腺炎可配合溫水坐浴。
持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚瘀斑、發(fā)熱、排尿異常時(shí),必須到骨科或相應(yīng)??凭驮\。日常注意運(yùn)動前充分熱身,避免突然變換方向的動作,BMI超標(biāo)者建議減輕5%-10%體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。