剖腹產(chǎn)后的淤血沒排干凈怎么辦
剖腹產(chǎn)后淤血未排凈可通過按摩子宮、遵醫(yī)囑用藥、適當活動、熱敷護理、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。淤血殘留通常與子宮收縮乏力、凝血功能異常、術(shù)后感染、胎盤殘留、活動不足等因素有關(guān)。
1、按摩子宮
產(chǎn)后醫(yī)護人員會指導按壓宮底幫助子宮收縮，家屬也可學習環(huán)形按摩下腹部手法。按摩時手掌貼腹壁向脊柱方向緩慢施壓，每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)多次。該方式通過機械刺激促進宮縮，加速宮腔內(nèi)積血排出。若按摩時出現(xiàn)劇烈疼痛或出血量驟增需立即停止。
2、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進子宮復(fù)舊，或益母草顆粒改善宮腔微循環(huán)。對于合并感染者會使用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物需嚴格按處方使用，哺乳期用藥需特別說明。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
3、適當活動
術(shù)后6小時可開始翻身活動，24小時后嘗試床旁站立。早期活動通過重力作用促進惡露引流，但需避免提重物或劇烈運動。建議每日分次步行，單次不超過15分鐘?；顒雍蟪霈F(xiàn)頭暈、傷口滲液等需暫停并觀察。
4、熱敷護理
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15分鐘，每日2次。熱敷可擴張血管改善局部血液循環(huán)，但需避開手術(shù)切口。合并發(fā)熱或皮膚破損時禁用。熱敷后配合輕柔打圈按摩效果更佳。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為淤血屬"惡露不絕"，可用生化湯加減調(diào)理，含當歸、川芎等活血藥材。艾灸關(guān)元穴、子宮穴等也可溫經(jīng)散瘀。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，自行服用中藥可能干擾哺乳或加重出血。
產(chǎn)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。避免久臥不動，每2小時變換體位。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、大血塊排出或出血持續(xù)超過4周，需立即返院檢查。哺乳時分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮，建議堅持母乳喂養(yǎng)。
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