心血管搭橋手術(shù)怎么做
心血管搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠狀動脈疾病的有效方法,通過搭建新的血管通路,恢復(fù)心臟的血液供應(yīng),改善心肌缺血。手術(shù)通常在全身麻醉下進行,需開胸并借助體外循環(huán)機維持血液循環(huán),具體步驟包括取血管、搭建通路和縫合。術(shù)后需嚴(yán)格護理和長期藥物治療。
1、手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉。手術(shù)前需進行全面的身體檢查,包括心電圖、超聲心動圖和冠狀動脈造影。患者術(shù)前需空腹,并停止服用抗凝血藥物。手術(shù)在全身麻醉下進行,確?;颊邿o痛且肌肉松弛。
2、血管取材與搭建通路。醫(yī)生通常從患者的腿部或胸部取一段健康的血管,如大隱靜脈或內(nèi)乳動脈。將取下的血管一端連接到主動脈,另一端連接到冠狀動脈狹窄處的遠(yuǎn)端,形成新的血液通道。
3、體外循環(huán)與手術(shù)操作。手術(shù)中使用體外循環(huán)機暫時替代心臟和肺的功能,維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。醫(yī)生在患者胸部正中切開胸骨,暴露心臟,進行血管搭橋操作。
術(shù)后護理是手術(shù)成功的關(guān)鍵?;颊咝柙谥匕Y監(jiān)護室監(jiān)測生命體征,關(guān)注心律、血壓和呼吸。早期下床活動有助于預(yù)防肺部感染和血栓形成。長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,可防止血管再狹窄。控制血壓、血脂和血糖也是重要措施。
康復(fù)過程中,飲食應(yīng)以低鹽、低脂和高纖維為主,如燕麥、魚類和新鮮蔬菜。適量運動,如散步和太極,能增強心肺功能。定期復(fù)查心電圖和超聲心動圖,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。心理支持也不可忽視,家人和醫(yī)生的鼓勵有助于患者積極面對康復(fù)挑戰(zhàn)。
心血管搭橋手術(shù)雖復(fù)雜,但通過規(guī)范的手術(shù)操作和全面的術(shù)后管理,能顯著改善患者的生活質(zhì)量。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,配合藥物治療和生活方式調(diào)整,提高手術(shù)效果和預(yù)后。
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