膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要癥狀包括膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)腫大。該病可通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行管理。其發(fā)生通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素及關(guān)節(jié)過度使用等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)管理措施。患者需要控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。日?；顒?dòng)應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，減少爬樓梯和蹲起等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。注意膝關(guān)節(jié)保暖，穿戴護(hù)具提供額外支撐。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加鈣與維生素D攝入有助于骨骼健康。
二、物理治療
物理治療有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量并改善關(guān)節(jié)功能。治療方式包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及平衡訓(xùn)練。物理治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)鍛煉，如直腿抬高和腘繩肌拉伸。部分患者可采用熱敷或冷敷緩解癥狀，使用超聲波或電刺激等理療方法減輕疼痛與炎癥。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊及雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例可能使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等改善病情藥物，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
四、關(guān)節(jié)腔注射
關(guān)節(jié)腔注射是直接作用于病變關(guān)節(jié)的介入治療方式。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，用于快速控制急性炎癥。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)功能。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，通常適用于藥物治療效果不佳的中重度患者。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的患者。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)及截骨矯形術(shù)。終末期患者可能需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。手術(shù)方案需根據(jù)患者年齡、病變程度及身體狀況綜合決定，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重與劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化物質(zhì)的食物。注意行走姿勢(shì)與體位調(diào)整，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，保持積極心態(tài)對(duì)疾病管理有重要幫助。
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