急性短暫性精神障礙
急性短暫性精神障礙是一組以急性發(fā)作、短暫病程為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維混亂、情緒波動(dòng)等癥狀，通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可完全緩解。該病可能與心理社會(huì)應(yīng)激、軀體疾病、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
一、心理干預(yù)
心理干預(yù)是急性短暫性精神障礙的基礎(chǔ)治療方式，通過認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并糾正扭曲的思維模式，減少幻覺和妄想的影響。支持性心理治療可緩解情緒波動(dòng)，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)壓力的能力。家庭治療有助于改善家庭關(guān)系，消除環(huán)境中的應(yīng)激源。心理干預(yù)需由專業(yè)心理治療師實(shí)施，結(jié)合病情調(diào)整治療頻率。
二、環(huán)境調(diào)整
環(huán)境調(diào)整通過減少外界刺激促進(jìn)癥狀緩解，包括為患者提供安靜、穩(wěn)定的居住環(huán)境，避免過度噪音或人際沖突?？蓵簳r(shí)調(diào)整工作或?qū)W習(xí)壓力，安排規(guī)律作息。家屬應(yīng)避免指責(zé)或過度關(guān)注癥狀，營造包容氛圍。環(huán)境干預(yù)須與藥物治療同步進(jìn)行，以降低復(fù)發(fā)概率。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗精神病藥物，如奧氮平片可控制幻覺和妄想癥狀，利培酮口服液適用于伴有沖動(dòng)行為的患者，喹硫平緩釋片能改善睡眠紊亂。藥物治療可能引起嗜睡或代謝異常，須定期監(jiān)測(cè)肝功能和體重。癥狀緩解后應(yīng)逐步減量，禁止自行停藥。
四、危機(jī)處理
危機(jī)處理針對(duì)患者出現(xiàn)的自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)并采取臨時(shí)隔離措施。醫(yī)院可能使用氟哌啶醇注射液快速鎮(zhèn)靜，配合苯二氮?類藥物如勞拉西泮片緩解急性焦慮。危機(jī)期須密切觀察生命體征，防止意外事件發(fā)生。
五、康復(fù)支持
康復(fù)支持包括社會(huì)技能訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)，幫助患者恢復(fù)日常功能?？赏ㄟ^社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)開展團(tuán)體活動(dòng)，減少病恥感。定期隨訪評(píng)估認(rèn)知功能，預(yù)防病情遷延?？祻?fù)階段需結(jié)合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
急性短暫性精神障礙患者日常應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類或豆制品。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，減少神經(jīng)系統(tǒng)刺激。規(guī)律進(jìn)行散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。家屬需學(xué)習(xí)疾病識(shí)別知識(shí)，發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)，避免延誤治療。長期隨訪中須注意藥物不良反應(yīng)，定期進(jìn)行血常規(guī)和心電圖檢查。
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