如何識別前列腺炎
前列腺炎可通過排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀及實驗室檢查等方式識別。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰脹痛等癥狀。
1、排尿異常
前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿困難。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著炎癥進展可出現(xiàn)排尿灼熱感或尿線變細(xì)。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱，需與尿路感染鑒別。慢性非細(xì)菌性前列腺炎則更多表現(xiàn)為反復(fù)排尿不適，尿常規(guī)檢查可能無異常。
2、局部疼痛
會陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛在久坐、排便或性生活后加重，部分患者伴有直腸墜脹感。體檢時前列腺觸診可有壓痛，但部分慢性患者前列腺按摩液檢查白細(xì)胞數(shù)量未必升高。
3、性功能障礙
部分患者出現(xiàn)早泄、射精疼痛或血精，嚴(yán)重者可能繼發(fā)性欲減退。這類癥狀與前列腺充血水腫壓迫神經(jīng)有關(guān)，但需排除心理因素影響。慢性前列腺炎患者可能因長期不適產(chǎn)生焦慮情緒，進一步加重功能障礙。
4、全身癥狀
急性細(xì)菌性前列腺炎可突發(fā)高熱伴畏寒，體溫超過39攝氏度。慢性患者可能出現(xiàn)乏力、失眠、記憶力減退等非特異性表現(xiàn)。青少年患者需警惕結(jié)核性前列腺炎可能，這類患者往往有肺結(jié)核病史或低熱盜汗癥狀。
5、實驗室檢查
前列腺按摩液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞超過10個/HP或卵磷脂小體減少可輔助診斷。尿四杯試驗?zāi)軈^(qū)分尿道膀胱與前列腺感染。超聲檢查可見前列腺體積增大伴血流信號增強，但確診仍需結(jié)合臨床癥狀。部分難治性病例需進行前列腺穿刺活檢排除腫瘤。
建議避免長時間騎車或久坐，每日飲水保持2000毫升以上。飲食宜清淡，限制酒精和辛辣食物攝入。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)高熱或排尿困難加重需立即就醫(yī)。
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