前列腺炎的類型介紹
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。前列腺炎可能與感染、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、盆底肌肉功能紊亂、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
急性細(xì)菌性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、排尿灼痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,同時(shí)臥床休息并增加水分?jǐn)z入。急性期避免前列腺按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)。
慢性細(xì)菌性前列腺炎多由急性炎癥遷延或反復(fù)感染導(dǎo)致,癥狀較急性期輕微但持續(xù)時(shí)間長。患者可能有排尿不適、恥骨上區(qū)隱痛、性功能障礙等表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果長期使用敏感抗生素如多西環(huán)素片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等,配合溫水坐浴和規(guī)律排精。
慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征是最常見的類型,病因復(fù)雜且與感染無明確關(guān)聯(lián)。典型癥狀包括持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常和性功能障礙。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、植物制劑如普適泰片、配合物理治療和心理疏導(dǎo)。
無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適,常在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞增多。這類炎癥一般無須特殊治療,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。若合并不育或前列腺特異性抗原升高,可考慮短期使用抗生素如塞來昔布膠囊或中藥調(diào)理。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、酗酒和辛辣飲食,保持規(guī)律性生活但避免過度頻繁。建議每日溫水坐浴1-2次,每次15-20分鐘,有助于緩解盆底肌肉痙攣。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),同時(shí)需注意調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免焦慮情緒加重癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液檢查和超聲檢查。
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