TURP術(shù)后尿失禁
關(guān)鍵詞：
尿失禁
TURP術(shù)后尿失禁可能與手術(shù)相關(guān)的尿道括約肌損傷或功能紊亂等因素有關(guān)，但多數(shù)患者可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或必要時(shí)選擇手術(shù)修復(fù)來(lái)改善。建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，以獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
1、手術(shù)引起的括約肌損傷
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）中，手術(shù)器械可能對(duì)尿道括約肌或其周?chē)M織造成損傷，這是術(shù)后尿失禁的常見(jiàn)原因之一。括約肌受損后，可能導(dǎo)致無(wú)法有效關(guān)閉尿道，從而引發(fā)漏尿現(xiàn)象。
應(yīng)對(duì)方法：
輕中度癥狀患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（如凱格爾運(yùn)動(dòng)），有助于增強(qiáng)控制能力。每天練習(xí)3次，每次收縮10-15秒，重復(fù)10次。
如果損傷嚴(yán)重，可考慮使用尿道夾具等輔助器具暫時(shí)改善癥狀，同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。
需要時(shí)可行手術(shù)修復(fù)，例如人工尿道括約肌植入術(shù)以恢復(fù)尿道控尿能力。
2、膀胱功能紊亂和逼尿肌過(guò)動(dòng)
TURP后，膀胱可能因長(zhǎng)期的尿路梗阻而適應(yīng)性改變，導(dǎo)致排尿調(diào)節(jié)功能紊亂，尤其表現(xiàn)為逼尿肌過(guò)度活躍或無(wú)法協(xié)調(diào)。這種情況可能也導(dǎo)致尿失禁。
應(yīng)對(duì)方法：
通過(guò)服用抗膽堿能藥物（如奧昔布寧）可減少膀胱逼尿肌的過(guò)度活動(dòng)。
局部注射肉毒桿菌毒素，有助于降低膀胱神經(jīng)的高度敏感性。
避免含咖啡因或酒精的飲品，減少對(duì)膀胱的刺激，同時(shí)定期排尿幫助緩解癥狀。
3、術(shù)后炎癥或感染
TURP術(shù)后出現(xiàn)尿失禁也可能是尿路感染或尿道炎癥的結(jié)果，感染引起的局部不適和排尿困難可能使控尿能力下降。
應(yīng)對(duì)方法：
醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素針對(duì)感染進(jìn)行治療，常見(jiàn)藥物包括頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗菌藥物。
補(bǔ)充水分有助于稀釋尿液、減少刺激；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣降低二次感染的風(fēng)險(xiǎn)例如：每日清洗會(huì)陰部。
4、精神和心理因素
一些患者在TURP后因?qū)β┠騿?wèn)題的焦慮或羞恥感影響排尿功能，從而進(jìn)一步加重尿失禁癥狀。
應(yīng)對(duì)方法：
建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢協(xié)助，緩解術(shù)后焦慮和心理負(fù)擔(dān)。
結(jié)合放松訓(xùn)練和正念療法，幫助改善焦慮情緒，提高心理適應(yīng)能力。
TURP術(shù)后尿失禁并非不可解決，通過(guò)綜合采用康復(fù)鍛煉、藥物或手術(shù)手段，絕大多數(shù)患者可以顯著改善。建議盡早尋求醫(yī)生評(píng)估，制定針對(duì)疾病特點(diǎn)的治療方案。
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