附睪炎為什么會引起死精呢
附睪炎引起死精主要與炎癥反應(yīng)、輸精管阻塞、免疫損傷等因素有關(guān)。附睪炎可能導(dǎo)致精子活力下降、形態(tài)異常甚至死亡，常見原因有病原體感染、局部微環(huán)境破壞、氧化應(yīng)激增強等。
1、炎癥反應(yīng)
附睪炎發(fā)作時，病原體如大腸埃希菌、淋球菌等可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，炎性因子如白細胞介素6、腫瘤壞死因子α大量釋放。這些物質(zhì)直接損傷附睪上皮細胞，破壞血-附睪屏障，導(dǎo)致精子膜結(jié)構(gòu)受損、線粒體功能紊亂，最終引起精子死亡。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
2、輸精管阻塞
慢性附睪炎可能導(dǎo)致附睪管纖維化或瘢痕形成，造成機械性梗阻。精子在附睪內(nèi)滯留時間延長，因營養(yǎng)供應(yīng)中斷及代謝廢物堆積而死亡。超聲檢查可見附睪管擴張，部分患者需行附睪切開引流術(shù)或顯微外科吻合術(shù)解除梗阻。
3、免疫損傷
炎癥破壞血-附睪屏障后，精子抗原暴露引發(fā)自身免疫反應(yīng)?？咕涌贵w與精子結(jié)合后激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致精子凝集、制動甚至溶解。免疫熒光檢測可發(fā)現(xiàn)IgG/IgA類抗體，必要時需采用潑尼松片等免疫抑制劑治療。
4、氧化應(yīng)激
附睪炎時活性氧自由基過度產(chǎn)生，超出抗氧化系統(tǒng)的清除能力。自由基攻擊精子細胞膜的不飽和脂肪酸，引發(fā)脂質(zhì)過氧化鏈式反應(yīng)，造成DNA斷裂和頂體酶活性喪失。維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑可輔助改善精子質(zhì)量。
5、微環(huán)境改變
正常附睪液含有肉毒堿、甘油磷酸膽堿等營養(yǎng)物質(zhì)。炎癥時pH值升高、滲透壓異常，使精子能量代謝障礙。同時炎性滲出物改變附睪液成分，干擾精子成熟過程。精液生化分析可見果糖水平下降，需通過補充鋅硒片等微量元素調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。急性期需臥床休息，用陰囊托抬高局部促進淋巴回流。飲食宜選擇西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制辛辣刺激及酒精攝入。定期復(fù)查精液常規(guī)，若持續(xù)存在死精癥需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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