淋病奈瑟菌尿道炎的癥狀
淋病奈瑟菌尿道炎的癥狀主要有尿道口紅腫、膿性分泌物、尿痛、尿頻及下腹墜脹感。淋病奈瑟菌尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
尿道口紅腫是淋病奈瑟菌尿道炎的早期表現(xiàn),主要由淋病奈瑟菌侵襲尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。患者可觀察到尿道口發(fā)紅、腫脹,可能伴隨輕微灼熱感。該癥狀通常在感染后2-5天出現(xiàn),需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物,同時(shí)避免性生活直至痊愈。
膿性分泌物是淋病奈瑟菌尿道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為尿道口排出黃色或黃綠色膿液,質(zhì)地黏稠。分泌物量多時(shí)可污染內(nèi)褲,晨起時(shí)可能出現(xiàn)尿道口結(jié)痂。該癥狀與細(xì)菌大量繁殖及中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān),需與衣原體尿道炎鑒別。臨床常用鹽酸大觀霉素注射液、左氧氟沙星片聯(lián)合治療,治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥。
排尿時(shí)尿道灼痛或刺痛是常見癥狀,尤其在排尿初期疼痛加劇。淋病奈瑟菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可刺激尿道神經(jīng)末梢,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致排尿中斷。尿痛程度與感染范圍相關(guān),可能放射至陰莖根部或會(huì)陰部。除抗生素治療外,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
患者可出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增多,每小時(shí)可達(dá)2-3次,但每次尿量較少。這是因尿道黏膜充血水腫刺激膀胱三角區(qū)所致,夜間癥狀可能加重。需與前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥等疾病鑒別。治療期間應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,必要時(shí)可短期使用琥珀酸索利那新片改善癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,提示感染可能已波及后尿道或前列腺。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛,嚴(yán)重者可能并發(fā)附睪炎或盆腔炎。該癥狀需通過直腸指診及超聲檢查評(píng)估,治療需延長抗生素療程至7-10天,可聯(lián)用熱淋清顆粒輔助治療。
淋病奈瑟菌尿道炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性伴侶需同步檢查治療,治療結(jié)束后2周需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)。未徹底治愈前禁止無保護(hù)性行為,合并HIV感染者需延長隨訪周期。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可替代正規(guī)藥物治療。
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