青光眼檢查什么？
關(guān)鍵詞：
青光眼
青光眼通常需要檢查眼壓、視神經(jīng)、視野、前房角及角膜厚度等項(xiàng)目。青光眼可能與遺傳、年齡增長(zhǎng)、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。建議定期進(jìn)行眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
1、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量是青光眼的核心檢查項(xiàng)目，通過(guò)非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)。眼壓超過(guò)21毫米汞柱需警惕，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓升高可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、視神經(jīng)評(píng)估
采用眼底鏡檢查或光學(xué)相干斷層掃描觀察視盤(pán)形態(tài)。青光眼患者常見(jiàn)視杯擴(kuò)大、盤(pán)沿變薄等特征性改變。OCT可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。視神經(jīng)損害通常不可逆，定期監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
3、視野檢查
通過(guò)靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)檢測(cè)視野缺損情況。青光眼早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，晚期可發(fā)展為管狀視野。視野檢查需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。視野缺損程度直接影響治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估。
4、前房角檢查
使用房角鏡或UBM超聲生物顯微鏡觀察前房角結(jié)構(gòu)?？蓞^(qū)分開(kāi)角型與閉角型青光眼，閉角型患者房角狹窄或粘連。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需緊急處理，慢性閉角型可能需激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
5、角膜厚度檢測(cè)
通過(guò)角膜測(cè)厚儀測(cè)量中央角膜厚度。角膜較薄者眼壓測(cè)量值可能偏低，需校正真實(shí)眼壓水平。角膜厚度異?？赡苡绊懬喙庋凼中g(shù)方式選擇，過(guò)薄角膜增加穿透性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)可評(píng)估手術(shù)耐受性。
青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制每日液體攝入量在2000毫升內(nèi)。減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。40歲以上人群建議每年進(jìn)行全套青光眼篩查，有家族史者需提前至30歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓滴眼液如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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