沙眼和結(jié)膜炎的區(qū)別是什么？
沙眼和結(jié)膜炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及并發(fā)癥風險。沙眼由沙眼衣原體感染引起，屬于慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可能引發(fā)倒睫、角膜混濁等嚴重并發(fā)癥；結(jié)膜炎則泛指由細菌、病毒、過敏或物理刺激導致的結(jié)膜炎癥，病程較短且多數(shù)不遺留永久性損害。
1、病因差異
沙眼由沙眼衣原體A-C血清型感染所致，通過接觸傳播，具有地域流行性特征。結(jié)膜炎病因復雜，細菌性常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染，病毒性多由腺病毒引起，過敏性則與花粉、塵螨等過敏原相關(guān)，部分病例由化學刺激或異物損傷導致。
2、癥狀表現(xiàn)
沙眼早期表現(xiàn)為濾泡性結(jié)膜炎，上瞼結(jié)膜出現(xiàn)密集濾泡，進展期可見角膜血管翳，伴有黏液膿性分泌物。結(jié)膜炎常見眼紅、異物感、水樣或膿性分泌物，細菌性多見晨起眼瞼黏連，病毒性常伴耳前淋巴結(jié)腫大，過敏性以劇烈瘙癢為主。
3、病程進展
沙眼呈慢性過程，反復感染可導致瞼內(nèi)翻、倒睫，最終引發(fā)角膜瘢痕甚至失明。急性結(jié)膜炎病程通常1-2周，過敏性結(jié)膜炎可能季節(jié)性復發(fā)，但一般不造成角膜損害。
4、診斷方法
沙眼需通過結(jié)膜刮片檢出包涵體或PCR檢測衣原體DNA確診。結(jié)膜炎根據(jù)分泌物性狀、結(jié)膜充血程度初步判斷，細菌性可做培養(yǎng)，病毒性依賴抗原檢測，過敏性需結(jié)合IgE檢測。
5、治療原則
沙眼需長期使用阿奇霉素片、紅霉素眼膏等抗生素，嚴重倒睫需手術(shù)矯正。細菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性以更昔洛韋眼用凝膠對癥，過敏性需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。
日常需注意手部清潔，避免共用毛巾等個人物品。沙眼流行區(qū)應定期篩查，結(jié)膜炎患者發(fā)病期間應隔離處理。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時需立即就醫(yī)，避免自行使用含激素眼藥水。建議佩戴護目鏡減少風沙刺激，過敏體質(zhì)者需遠離已知過敏原。
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