年齡大的白內(nèi)障患者有什么癥狀?

年齡大的白內(nèi)障患者通常會出現(xiàn)視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺減退、夜間視力下降等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,隨年齡增長發(fā)病率顯著上升。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可能表現(xiàn)為視物朦朧感,閱讀時需要更強(qiáng)的光線,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)視物如隔毛玻璃。部分患者會頻繁更換眼鏡度數(shù)但矯正效果有限。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。這種重影在強(qiáng)光環(huán)境下更為明顯,與角膜疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的雙目復(fù)視不同。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者在強(qiáng)光下或夜間面對車燈時會出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。部分患者描述為眼前有光圈擴(kuò)散,嚴(yán)重時可能影響駕駛安全。
晶狀體黃褐色改變會導(dǎo)致顏色辨識能力下降,特別是對藍(lán)色和紫色的區(qū)分度降低。患者可能感覺視物色調(diào)偏黃,類似佩戴茶色眼鏡的視覺效果。
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁晶狀體區(qū)域暴露,導(dǎo)致夜間或昏暗處視力顯著降低。部分患者合并青光眼時可能伴隨虹視現(xiàn)象,即看燈光時周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)。
建議高齡白內(nèi)障患者每半年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。日??稍黾由钌卟怂麛z入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。若視力下降影響日常生活,可考慮在醫(yī)生評估后進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
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