眼角膜損傷怎么辦?

眼角膜損傷可通過使用人工淚液、抗生素滴眼液、促進(jìn)角膜修復(fù)藥物、佩戴治療性角膜接觸鏡、手術(shù)治療等方式改善。眼角膜損傷通常由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)物質(zhì)刺激、角膜營養(yǎng)不良等原因引起。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解干眼癥引起的角膜損傷。這類藥物能模擬天然淚液成分,幫助保持角膜表面濕潤,減輕因干燥導(dǎo)致的角膜上皮脫落。使用時(shí)需避免瓶口接觸眼睛,每日4-6次,每次1-2滴。長期使用需選擇不含防腐劑的劑型。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等適用于細(xì)菌感染性角膜損傷。這類藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需清潔雙手,滴藥后閉眼3分鐘以提高藥效。若合并角膜潰瘍需配合使用睫狀肌麻痹劑如阿托品眼用凝膠。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠能加速角膜上皮再生。這類生物制劑通過刺激細(xì)胞增殖修復(fù)受損組織,適用于化學(xué)燒傷或術(shù)后角膜修復(fù)。需冷藏保存,使用時(shí)距眼瞼1厘米滴入結(jié)膜囊,避免直接接觸角膜創(chuàng)面。
高透氧性繃帶鏡可保護(hù)大面積角膜上皮缺損,促進(jìn)傷口愈合。鏡片需由專業(yè)驗(yàn)配師選擇合適基弧,每日配合抗生素滴眼液使用。佩戴期間出現(xiàn)眼紅、疼痛需立即摘除,禁忌用于真菌或病毒感染病例。
對于角膜穿孔或深層瘢痕需行板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖和內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查,術(shù)后使用他克莫司滴眼液等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。供體角膜需經(jīng)過病原體篩查,手術(shù)成功率與損傷程度相關(guān)。
角膜損傷后應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。保持睡眠時(shí)眼瞼清潔,使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。恢復(fù)期間禁止游泳、蒸汽浴等可能污染眼部的活動(dòng),定期復(fù)查角膜熒光素染色評估愈合情況。若出現(xiàn)視力驟降、眼瞼痙攣等需急診處理。
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