肝硬化腹水患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過2克,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免粗糙堅(jiān)硬食物。飲食調(diào)整主要有低鹽飲食、適量蛋白、限制飲水、避免酒精、補(bǔ)充維生素。
1、低鹽飲食
肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留加重腹水,烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替鹽調(diào)味。避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物,購買包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、適量蛋白
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇易消化的動物蛋白如魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶。植物蛋白可選用豆腐等豆制品。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白量,防止肝性腦病發(fā)生。
3、限制飲水
每日液體攝入量需控制在1000-1500毫升,包括飲水、湯粥、水果等所有液體。使用固定容器計(jì)量飲水,分次少量飲用。排尿量減少或血鈉低于120mmol/L時(shí)需進(jìn)一步限制至800毫升以下。
4、避免酒精
絕對禁飲任何含酒精飲品,酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程。注意避免含酒精的調(diào)味品如料酒、醉雞等食品,某些藥物糖漿也含酒精成分需仔細(xì)查看說明書。
5、補(bǔ)充維生素
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素和脂溶性維生素??墒秤貌げ?、西蘭花等富含維生素K的蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素補(bǔ)充劑。避免過量補(bǔ)充維生素A以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝硬化腹水患者除飲食控制外,需每日監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,避免油炸辛辣刺激食物。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)和腹部超聲,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。