什么是飛蚊癥?

飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或蛛網(wǎng)狀陰影的視覺現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁,主要由玻璃體液化或后脫離引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等原因?qū)е?,通常表現(xiàn)為眼前有隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)的黑影,在明亮背景下更明顯。
玻璃體隨年齡增長逐漸液化變性,膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。中老年人多見,通常無須特殊治療,建議定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜病變。若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
近視患者眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體液化后脫離。近視600度以上者發(fā)生率顯著增高,可能伴隨閃光感,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜變性或裂孔。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起出血進(jìn)入玻璃體。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀混濁,可能伴隨視力下降,需通過眼底熒光造影明確出血原因,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出到玻璃體。常見眼紅、眼痛、畏光等癥狀,可通過妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍片等抗炎藥物治療,需同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生色素顆?;虺鲅5湫桶Y狀為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感,需緊急行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致永久視力喪失。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng),減少長時(shí)間用眼疲勞。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損、閃光感等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視覺干擾,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于維護(hù)玻璃體健康。
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