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子宮頸癌必須做的檢查是什么?

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 宮頸癌 子宮 子宮頸癌

子宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢及影像學檢查。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,降低疾病進展風險。

1、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查即常說的TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析,能有效識別宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期癌變。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,是國內(nèi)外指南推薦的首選篩查手段。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑,月經(jīng)期間不宜進行檢查。若結(jié)果異常需結(jié)合HPV檢測或陰道鏡進一步評估。

2、人乳頭瘤病毒檢測

HPV檢測通過分子生物學方法檢測高危型HPV感染,尤其是16型和18型與子宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢測可與TCT聯(lián)合進行,提高篩查靈敏度。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV檢測,持續(xù)陽性者需縮短隨訪間隔。檢測結(jié)果陽性不代表罹患癌癥,但提示需要更密切的監(jiān)測。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡是一種放大觀察宮頸組織的內(nèi)窺鏡檢查,當TCT或HPV結(jié)果異常時采用。醫(yī)生會在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液,通過顏色變化識別可疑病變區(qū)域。檢查過程可能有輕微不適但通常無須麻醉,檢查后1-2天可能出現(xiàn)少量出血,需避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導下取可疑組織進行病理診斷的金標準,包括點活檢、錐切活檢等。錐切活檢既能明確診斷也可治療早期病變。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊,并禁止盆浴和劇烈運動2-4周。病理報告將明確病變程度,指導后續(xù)治療。

5、影像學檢查

對于確診患者需進行盆腔MRI或CT評估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT可用于晚期患者全身評估。影像學檢查前需去除金屬物品,MRI檢查需提前告知體內(nèi)是否有金屬植入物。檢查結(jié)果將直接影響臨床分期和治療方案制定。

建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可顯著降低感染風險。日常生活中應(yīng)注意會陰清潔,避免多個性伴侶,戒煙并保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由trained醫(yī)務(wù)人員操作,避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾檢查結(jié)果。

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