產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或內(nèi)疚感等。產(chǎn)后抑郁癥通常發(fā)生在分娩后6周內(nèi)，可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足等因素有關(guān)。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁癥患者常表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落，感到悲傷、空虛或無望。這種情緒可能無明顯誘因，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者會(huì)無故哭泣或情緒波動(dòng)較大，對(duì)日常活動(dòng)失去興趣。家屬需留意產(chǎn)婦情緒變化，避免忽視其心理需求。
2、興趣減退
患者可能對(duì)原本喜愛的活動(dòng)失去興趣，包括照顧新生兒。表現(xiàn)為回避社交、拒絕親友探視，甚至對(duì)嬰兒的啼哭反應(yīng)淡漠。這種狀態(tài)持續(xù)超過2周時(shí)需警惕，可能與多巴胺分泌異常有關(guān)，建議及時(shí)尋求心理干預(yù)。
3、睡眠障礙
睡眠問題表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，即使嬰兒安睡時(shí)仍無法休息。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，與褪黑素分泌異常相關(guān)。長期睡眠不足可能加重抑郁癥狀，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
4、食欲改變
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，可能伴隨體重驟變。這與下丘腦-垂體軸功能失調(diào)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良?？蓢L試少食多餐，適量補(bǔ)充B族維生素。若持續(xù)1周以上進(jìn)食異常，需考慮使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥調(diào)節(jié)。
5、自責(zé)或內(nèi)疚感
患者常產(chǎn)生不合理的自責(zé)觀念，如認(rèn)為自己不是好母親、照顧不好嬰兒等。部分會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性擔(dān)憂，反復(fù)檢查嬰兒呼吸或喂養(yǎng)量。這種認(rèn)知扭曲可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)，認(rèn)知行為治療效果較好，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日30分鐘以上的戶外活動(dòng)，接觸陽光有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免過量攝入咖啡因。家庭成員應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭，須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
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