右手血壓比左手高20是怎么回事

右手血壓比左手高20mmHg,這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“血壓差”,可能與血管解剖結(jié)構(gòu)差異、測量姿勢和位置不準(zhǔn)確、動脈粥樣硬化、大動脈炎等因素有關(guān)。
1.血管解剖結(jié)構(gòu)差異:人體左右上肢的血管解剖結(jié)構(gòu)有所不同,右側(cè)肱動脈通常來自頭臂干分支,而左側(cè)肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂干是主動脈的較大分支,其血管直徑相對較粗,血流動力較強(qiáng),使得右側(cè)上肢的血壓可能會比左側(cè)稍高。一般情況下,右側(cè)血壓比左側(cè)高10-20mmHg是比較常見的生理現(xiàn)象。
2.測量姿勢和位置不準(zhǔn)確:如果在測量血壓時,左右上肢的位置擺放不正確,也可能導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)差異。例如,測量左手血壓時手臂位置過高或過低,會影響血液的重力作用,導(dǎo)致血壓測量值偏低。而右手姿勢正確時,測量出來的血壓值就可能相對較高。
3.動脈粥樣硬化:當(dāng)一側(cè)上肢的動脈發(fā)生粥樣硬化時,血管壁會增厚、變硬,管腔變窄。例如,右側(cè)上肢肱動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化,血流通過時會受到更大的阻力。為了保證足夠的血液供應(yīng),心臟需要加大收縮力,從而導(dǎo)致右側(cè)血壓升高,與左側(cè)血壓出現(xiàn)較大的差值。
4.大動脈炎:如果右側(cè)上肢的動脈受累,如右側(cè)鎖骨下動脈、肱動脈等發(fā)生炎癥,血管壁會出現(xiàn)炎癥性改變,包括內(nèi)膜增厚、中膜平滑肌細(xì)胞增生等。這些變化會導(dǎo)致血管狹窄,進(jìn)而使右側(cè)血壓升高,與左側(cè)血壓差值增大,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,以及右側(cè)上肢無脈或脈搏減弱等情況。
總之,右手血壓比左手高20mmHg可能是由多種原因引起的,如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評估,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。
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