新生兒一吃就吐是什么原因
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒一吃就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄、感染性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式，若癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查病理因素。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小且賁門括約肌松弛，過度喂養(yǎng)、喂奶后未拍嗝或體位不當(dāng)易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，無痛苦表情。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，保持頭高腳低體位。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
生理性反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒，因食管下段括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有煩躁哭鬧?？赏ㄟ^增稠配方奶、喂奶后保持直立位緩解。若體重增長(zhǎng)不良或出現(xiàn)呼吸暫停，需考慮使用鋁碳酸鎂混懸液等抗酸藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)兒需母親回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉如紐康特。嚴(yán)重過敏需使用氯雷他定糖漿抗過敏，并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
4、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層增生導(dǎo)致梗阻，多在生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。特征性表現(xiàn)為胃蠕動(dòng)波和右上腹橄欖樣包塊。確診需腹部超聲檢查，治療采用幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后6-8小時(shí)即可開始微量喂養(yǎng)。
5、感染性疾病
新生兒敗血癥、腦膜炎等感染常以嘔吐為早期表現(xiàn)，多伴隨發(fā)熱、精神萎靡。腸道感染可見黏液便，泌尿系感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。需急診進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)，根據(jù)病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì)，人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)障礙，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但禁止自行使用止吐藥物。定期監(jiān)測(cè)體重變化是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。
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