急性胰腺炎是什么病嚴(yán)重嗎可以治好嗎
急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致自身消化的炎癥性疾病，病情輕重差異較大，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。急性胰腺炎可分為輕癥、中重癥和重癥，輕癥預(yù)后良好，重癥可能危及生命。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取禁食、藥物或手術(shù)干預(yù)，早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
輕癥急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐，血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶顯著升高。這類患者通常通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療，配合抑制胰酶分泌的藥物如生長抑素類似物，5-7天內(nèi)癥狀可明顯緩解。影像學(xué)檢查以胰腺水腫為主，無器官功能衰竭表現(xiàn)，治愈后胰腺功能多能完全恢復(fù)。
中重癥和重癥急性胰腺炎可能出現(xiàn)持續(xù)器官功能衰竭、胰腺壞死或感染等并發(fā)癥。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持，必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。重癥患者病死率較高，存活者可能遺留胰腺內(nèi)外分泌功能不全、糖尿病等后遺癥。病情嚴(yán)重程度與是否存在膽源性病因、是否合并基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)需針對(duì)病因處理，如膽結(jié)石患者應(yīng)盡早行膽囊切除術(shù)，高脂血癥患者需嚴(yán)格控脂。恢復(fù)期應(yīng)避免暴飲暴食、戒酒，遵循低脂飲食原則，定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行胰腺外分泌功能替代治療。
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