肝癌是如何分期的
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、數(shù)量、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況，臨床常用巴塞羅那分期系統(tǒng)分為極早期、早期、中期、晚期和終末期五類。
極早期肝癌指單發(fā)腫瘤直徑小于2厘米，無(wú)血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移，肝功能正常。此時(shí)腫瘤局限于肝臟局部，手術(shù)切除或肝移植治愈率較高，五年生存率超過(guò)70%。早期肝癌表現(xiàn)為單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且每個(gè)直徑小于3厘米，無(wú)主要血管侵犯。此階段仍可考慮手術(shù)、射頻消融等根治性治療，但需結(jié)合肝功能評(píng)估。
中期肝癌特征為單發(fā)腫瘤直徑超過(guò)5厘米，或多發(fā)腫瘤且至少一個(gè)直徑超過(guò)3厘米，或已侵犯門靜脈分支。此時(shí)腫瘤負(fù)荷較大，可能伴有輕度肝功能異常，通常采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞等局部治療聯(lián)合靶向藥物。晚期肝癌已出現(xiàn)門靜脈主干或肝靜脈侵犯，或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療以系統(tǒng)抗腫瘤藥物為主，需配合保肝和支持治療。終末期肝癌已發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或伴有嚴(yán)重肝功能衰竭，此時(shí)以姑息治療和癥狀控制為重點(diǎn)。
肝癌分期需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或核磁共振，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?；颊邞?yīng)避免飲酒和高脂飲食，保持規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分期選擇個(gè)體化治療方案。
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