胰腺癌晚期快不行的征兆有哪些

胰腺癌晚期快不行的征兆主要有劇烈腹痛、黃疸加重、極度消瘦、意識(shí)模糊、呼吸困難等。胰腺癌晚期患者病情惡化時(shí),身體會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)并給予對(duì)癥支持。
胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,疼痛多位于上腹部并向腰背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致難以忍受的疼痛,常規(guī)止痛藥物效果不佳?;颊呖赡芤蛱弁礋o法平臥,需采取蜷縮體位緩解。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有惡心嘔吐,與腫瘤壓迫消化道有關(guān)。
腫瘤阻塞膽管會(huì)引起進(jìn)行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜明顯黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)黃疸指數(shù)快速上升,可能伴隨皮膚瘙癢。膽紅素水平過高會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎,進(jìn)一步加重肝功能衰竭。
胰腺癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為體重急劇下降,肌肉嚴(yán)重萎縮。腫瘤消耗和消化吸收功能障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)極度缺乏,皮下脂肪消失,呈現(xiàn)皮包骨外觀。患者可能完全喪失進(jìn)食能力,僅能依靠靜脈營(yíng)養(yǎng)維持。
肝功能衰竭和電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致肝性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、言語不清等神經(jīng)精神癥狀。血氨水平升高影響大腦功能,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。代謝性酸中毒和低氧血癥也會(huì)加重意識(shí)障礙。
大量腹水壓迫膈肌或胸腔轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,患者呼吸淺快,可能出現(xiàn)端坐呼吸。肺部感染或肺栓塞會(huì)引起缺氧表現(xiàn),如口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。呼吸衰竭是終末期常見并發(fā)癥。
胰腺癌晚期患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家屬應(yīng)做好臨終護(hù)理準(zhǔn)備。保持患者舒適體位,定期翻身預(yù)防壓瘡。根據(jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可采用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥。維持口腔清潔,少量多次喂食流質(zhì)食物。注意觀察生命體征變化,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。心理支持同樣重要,應(yīng)給予患者充分關(guān)愛和陪伴。
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